胃癌的分期手术和治疗

期胃癌是早期胃癌,主要以手术切除为主。个别A-C型浸润粘膜下层和淋巴结转移者应配合一定的化疗。期胃癌是一种中期胃癌,手术切除为主。一些辅助化疗或者免疫治疗。期胃癌多侵犯周围组织,淋巴结转移广泛,以手术切除为主,但应配合化疗、放疗、免疫治疗及中医药治疗。期胃癌处于晚期,所以常采用非手术治疗。手术者应尽力切除原发灶和转移灶,配合化疗、放疗、免疫和中医中药综合治疗。

一、手术治疗手术治疗分为根治性手术、姑息性手术和短路性手术。

1.根治性手术切除:这个概念是相对的。主观判断肿瘤切除可以达到治疗效果,但实际上只能治愈一部分。

2.姑息性切除3360主观上不能完全切除肿瘤,但可以切除主瘤。切除肿瘤可缓解症状,延长生命,为进一步综合治疗创造条件。

3.短路手术3360主要用于幽门梗阻不能切除的病例。胃空肠吻合术可以解除梗阻。

第二,放射治疗

1.术前放疗:是指对某一进展期胃癌进行术前局部照射,临床上可接触肿块,提高切除率。每次200cGY,每周5次,共4周,总量4,000 cgy。停止放疗后,lo114d进行了手术。虽然可以增加局部切除率,但并不能影响淋巴结转移的程度。手术前需要6周。所以对五年生存率的影响很难估计。

2.术中放疗(3360)是指在肿瘤切除后,胃肠吻合前,对以腹动脉为中心的手术野进行大量照射,以3000~3500cGY为宜。进展期胃癌可提高5年生存率10%左右。确保手术中肠道被隔离在照射野内,防止辐射并发症的发生。

3.术后放疗:很多学者认为无效。

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