胃癌初期病变局限于直径5-10mm的鼓膜，其浸润发展缓慢。一般黏膜突破黏膜下层需要2-3个月至6-7年，发展迅速。大约半年到一年就可以穿过肌层到达浆膜层。抓住这个机会，早发现早治疗，可以大大提高患者的生存率。
胃癌可以发生在胃的任何部位，一半以上发生在胃窦。临床上，上腹部不适和疼痛的患者会去看医生，并使用溃疡和胃炎抗酸剂等药物进行治疗。当他们遇到溃疡型胃癌时，服用抗酸剂后疼痛减轻或缓解，病情延缓。有黑便、呕血症状的人，止血治疗后，止血后认为冶金治疗结束。不再寻找出血原因，往往发展到中晚期。因此，对于胃癌早期出现类似关棺症状的患者，应加强及时检查和随访。
70%以上的早期胃癌无症状和体征，癌前改变可分为癌前状态和癌前病变。慢性萎缩性胃炎、残胃癌、良性胃溃疡、腺瘤性息肉和恶性贫血的癌变率分别为7-14%、2.16-3.16%、5%和15-40%。因此，有上述疾病的患者应作为胃癌高危人群定期随访，并及时进行胃肠钡剂饮食X线检查，或进一步胃镜检查以确定性质、活检和细胞分离。
癌前病变是指异型增生和上皮化生。异型增生中的腺瘤样增生和肠上皮化生中的肠上皮化生与胃癌密切相关。中度不典型增生应在3~6个月内随访。如果严重异型增生不能排除胃癌，应立即进行活检或手术。从癌前阶段到癌变阶段大约需要20年。年龄越大，癌变几率越大。预防慢性萎缩性胃炎很重要。
十二指肠溃疡通常被认为是罕见的。当患者出现呕血、便血时，很容易考虑溃疡本身而忽略进一步检查。球部溃疡本身不容易恶化，只是胃黏膜的保护机制减弱，容易受到致癌物的攻击。因此，球部溃疡患者也应定期随访检查。
CT和胃镜是发现胃癌的重要方法。准确率为86.36%，术前切除准确率可达92%。疑似癌症患者应定期进行胃镜检查和活检，直至确诊。胃癌的治疗效果取决于早期诊断和治疗，胃癌的预后取决于癌的部位和范围、组织类型、浸润深度、转移、宿主反应和手术方法。
沈阳医学院神州医院心血管内科徐崇泽博贺医生建议如需健康咨询，可咨询博贺医生在线医生。我们有专业的医生来回答你的问题，推荐路易。
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