胃癌初期并不明显，有时也不会表现出症状。有时上腹部不适、疼痛、嘎嘎声、酸痛、食欲不振、轻度贫血等无特异性症状，容易被忽视或误诊为胃十二指肠溃疡。
1.疼痛性质的变化
溃疡病的特征是有规律的疼痛。胃溃疡是饱餐一顿的痛苦。疼痛在饭后30分钟至2小时出现，在下一餐前消失。十二指肠溃疡又称饥饿痛，饭后3~4小时疼痛，持续到下一餐。饭后疼痛减轻或完全消失，也有夜间疼痛的患者。如果溃疡发生在靠近十二指肠的胃幽门部，疼痛节律与十二指肠溃疡相同。当胃溃疡的疼痛性质发生变化或疼痛减轻时，一定要警惕癌变的可能，尽早去医院检查。
2.短期内明显减肥。
40岁以上的胃溃疡患者均有食欲不振、恶肉、恶心、呕吐、过夜或暗红色食物、营养状况差、体重明显减轻、乏力等症状。在短时间内，且药物治疗效果差，这可能是恶性转化的标志。
3.上腹部出现固定的包块。
有些胃溃疡患者可感觉到心窝内有肿块，质硬，表面不光滑，肿块迅速增大，按压时疼痛。随着肿块的增大，呕吐也加重，这种情况大多已经越来越严重。
4、黑便或潜血便
一般在吃了大量猪、羊、鸡等动物的血后，服用某些药物也可见黑便。要特别注意溃疡患者出现的不明原因的黑便或持续出血的大便，这往往是恶变的先兆症状。
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