胃癌是常见的消化道实体肿瘤，手术切除是主要治疗方法。手术的规范化是指胃癌手术原则的具体化，是指根据患者的不同分期、术前情况、术中情况，甚至医院条件、医生水平选择最佳的手术治疗方案。如何提高胃癌患者的耐受性，减少术后并发症的发生？
(1)纠正和维持水电解质和胶体的平衡。
人体由60%的水和40%的固体物质组成。对于消化道堵塞、饮食困难、经常呕吐的患者，纠正水电解质失衡更为重要。血浆中电解质的含量往往预示着患者各种电解质的丢失，因此正确的补充方法应根据血浆的检测结果来确定电解质输入的比例。
(2)改善营养。
胃癌患者存在摄入不足(梗阻)、消化吸收利用障碍(胃肠肝功能障碍)、异常丢失(出血)、异常消耗等因素，常伴有不同程度的营养障碍(低蛋白血症)。低蛋白血症可导致水肿、胃肠动力障碍、伤口愈合延迟、吻合口瘘、抗感染能力减弱、休克等。应该在手术前矫正。低白蛋白血症是指血浆蛋白浓度低于正常范围，衰竭脱水患者血浓缩血浆蛋白浓度正常，红细胞总数不减少。为了正确掌握血浆蛋白，需要充分补充液体，使其每日尿量保持在1200~1500ml。通常胃肠手术的最低安全限值是血浆蛋白6.0g/dl，血红蛋白85g/L以上，正常休息情况下，成年人每天需要补充1500大卡能量。人体正常的蛋白质代谢只有在适量碳水化合物的供应下才能进行，所以同时补充足够的能量和水分是不可忽视的。此外，还需要补充适量的维生素C和多种B族维生素。
(3)纠正贫血和抗感染
进展期胃癌或部分早期胃癌病例有不同程度的隐匿性出血。有明显贫血的病例，术前应纠正。恶性肿瘤患者免疫功能低下，抗感染能力弱，尤其是体内有慢性感染炉者，需要术前抗生素治疗。
规范化胃癌根治术后远期生存率达90%以上，对手术治疗提出了更高的要求. 3360在强调根治术的同时，更要注重保留胃的生理功能，在巩固生存率、提高手术治愈率的前提下，推广微创根治术。
沈阳医学院神州医院心血管内科徐旺达博贺博士在建设过程中引用了网上的一些资源。版权归原作者和车站所有。如果任何内容侵犯了您的权益，请联系我们，我们将在三个月内删除它写王嘉卉。
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