胃窦癌的临床CT诊断

早期胃窦癌不明显,有轻度消化不良,常被忽视,无症状。很难归咎于胃癌。胃窦癌的类型分为溃疡型、溃疡型和隆起型三种,其发病率依次降低。大多数胃窦癌肿瘤直径大于2厘米,但直径小于2厘米的很少见。

胃窦癌的主要症状是腹部肿块,有时有压痛,在壶腹癌的情况下不易接触。远处淋巴结转移时,左锁骨内侧可接触硬结节,不能移动。部分胃癌患者常伴有癌症综合征,如复发性血栓性静脉炎、黑棘皮病、皮肤皱纹、色素沉着、皮炎等。正常胃窦壁CT测量在饮用700~1000ml清水后正常,胃窦适度充盈良好时,厚度lt5mm视为正常,否则视为异常。

胃窦癌的CT表现

(1)胃窦壁增厚,以后最常见。前壁下部增厚,胃壁不规则,腔面凹凸不平。

(2)软组织肿块,不规则肿块,可生长于胃腔内外,相邻胃壁不规则增厚。增强后呈不均匀强化,内部通常有低密度坏死区。

(3)胃窦狭窄,增厚的胃壁和长入胃窦的肿块使胃窦狭窄。大多数患者有晚期胃窦狭窄,部分合并幽门梗阻。

(4)腔内溃疡。部分胃窦癌患者可在增厚的黏膜表面看到凹陷样改变,两侧可见火山口样改变。口服阳性造影剂后,这一征象更加明显。

(5)胃周围器官侵犯和远处转移。胃浆膜面粗糙,周围脂肪间隙消失,淋巴结肿大,胰腺、肝左叶侵犯,可见肝肺转移炉。

新乡医学院第一附属医院儿科桑桂梅博贺医生问完医生,去找博贺医生。权威医生在线服务,帮你在线咨询,编译曾晓。

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