胃癌术后复发的MRI表现
1.吻合口复发癌常引起胃腔变形和狭窄。
2.胃壁增厚。其特征在于符合胃壁厚度gt；8mm，附近胃壁厚度gt；5mm，厚胃壁厚薄不均，形态不规则，分为局限性和弥漫性两种。胃壁增厚伴有异常信号，T1WI呈等信号或略低信号，T2WI呈高信号或略高信号，信号随TE时间延长而减弱。扫描后，部分复发胃癌病灶在动脉期不规则强化，但多数病灶不明显强化，门静脉期逐渐强化，平衡期延迟强化，而正常胃壁不逐渐强化。增强的范围表示肿瘤的大小和侵犯的范围。门静脉期和延迟期相结合对残胃癌的检测和定性具有重要价值。
3.软组织肿块。残胃癌生长于室内或室外，有时与邻近肿大淋巴结融合形成软组织肿块。软组织肿块与相邻胃壁不规则增厚，肿块信号特征与胃壁增厚大致相似。当肿块形成溃疡时，可以看到不规则的低信号或增厚胃壁的裂状凹陷。T2WI可以看到凹陷内充满液体的高信号楼，高低不同，大小不一。
4.胃壁受损。MRI可显示胃壁低信号带中断或明显强化肿瘤样病变对整个胃壁的侵袭。
5.进展期胃癌常突破膜层，侵犯邻近组织器官。病变区胃的轮廓不清，片表面粗糙，有不规则的带状软组织炉延伸至胃周器官。其间脂肪层模糊或消失，严重者与入侵器官融合。侵犯组织器官的信号变化与原炉一致。动态增强MRI有助于识别肝脏和胰腺实质器官的浸润边界。
6.淋巴结转移是淋巴结病gt10mm，可以互相融合。小于10mm的多个淋巴结可相互成簇或排列。肿大淋巴结的信号在T1WI上可略低于肌肉，或在T2WI上略低。
7.胃癌经培养转移至大网膜、肠系膜和盆腔，表现为腹水和肿块，大网膜和肠系膜明显增厚成饼状或巨大块状。远处转移多为肝、脾、肾上腺。
胃癌手术后的残留物，由于癌特别大，胃壁各层及胃周围邻近器官广泛浸润。手术中发现失去手术机会，只给阿姨治疗。术后与术前相比，MR检查显示胃的大体解剖和肿瘤组织仍是原样，部分切除，造口等。
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