对40岁以上的高危人群进行调查。方法是口服钡剂和发泡剂后进行胃气和钡双重对比检查。每人拍了6~9张照片。普查发现可疑患者及有上述可疑胃癌症状者，进一步行气钡双重造影精细检查。检查前禁食、禁水、抗痉挛注射、口服消泡剂、胃管。
向胃管内注入浓钡和空气，观察照片：1，仰卧位，后壁2，俯卧位，前壁3，左前倾，充分显示胃体，小弧形后壁4，右前倾，充分显示胃窦后壁5，局部压迫适合观察隆起性病变6，站立充分观察胃的整体轮廓，特别是胃角的形态7，食管双对比照片，显示食管和食道。这种方法可以检测出直径为1厘米的早期癌症。
粘膜内癌的特点是癌区胃粘膜和沟的破坏，而不是大小不一的颗粒状隆起。粘膜皱纹集中在癌区，皱纹尖端急剧变薄或中断。癌性凹陷边界不清，蠕动波可通过。粘膜下癌除了上述的胃区和胃沟的改变外，在癌区集中的粘膜皱襞尖端有棒状、结节状或桥状隆起，癌性凹陷边缘明亮，蠕动波仍可通过。目前纤维胃镜检查几乎没有死角，诊断晚期癌症并不难。在早期癌症的诊断中，应注意早期凹陷性癌症应与正在愈合的良性溃疡相区别。表面平坦的癌早期，只有黏膜颜色改变，胃小凹和胃沟消失，所以容易漏。根据需要，早期癌炉可通过洒红对比染色显示。
活检的目的是从病理组织学上确定是否有癌，通常与内窥镜检查同时进行。适当的面谈是提高诊断率的关键。溃疡型标本取自溃疡侧壁内侧，无坏死组织的隆起型标本取自隆起外侧，凹陷型标本取自中央。在活检困难的情况下，在纤维胃镜直视下，可以用细胞诊断刷摩擦病灶，制作细胞。胃脱落细胞也可用洗涤法检查。
武汉普爱医院消化内科王静博贺医生，如需健康咨询，请咨询博贺医生在线医生。我们有专业的医生为您解答，推荐叶希丹。
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