临床上发现,胃手术后残留胃癌的几率大大超过普通人。在医学上,良性胃病切除后,胃剩余上皮的癌变称为胃癌。这种胃癌多发生在胃切除术后10-20年内,实际上是胃切除术后的晚期并发症。据临床统计,患癌几率比正常胃高6~7倍。
残胃癌和胃癌是怎么定义的?一般指胃大部切除术或胃肠吻合术后5年以上发生的残胃癌、十二指肠溃疡原发癌。胃癌是指胃切除20多年后残胃的癌变。
临床资料显示,残胃癌多发生于男性胃溃疡手术后,是与口腔相吻合的好部位。有人认为这可能与肠内容物,尤其是胆汁长期反流有关。其临床症状无特异性,早期诊断困难,容易漏诊和延误。因此,消化道症状发生在胃手术后10年以上为消化性溃疡,尤其是老年男性患者。胃手术后多年有症状者要注意。
胃切除术10年以上者应定期进行x线钡剂饮食检查。随访胃镜和活检对早期诊断更为重要。早期胃癌手术效果满意,但容易延误。总的来说,胃癌手术的效果比普通胃癌差。
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