胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率居消化系统肿瘤之首。与欧美人相比，中国人伤胃的概率更高，容易成为胃癌的目标。但是，胃癌是可以预防和治疗的。早期发现和治疗，治愈率可达90%。通过回答以下九个问题，我们可以认识胃癌。

1.胃癌的种类、地域、年龄有区别吗？

根据世界卫生组织发布的《全球癌症报告2014》，我国新增胃癌病例40.5万例，占全球新增病例的42.5%。其实胃癌的种族和地域差异是很明显的。东亚是胃癌高发区，中日韩三国胃癌总数约占全球的70%。这和这个地区的民族遗传性有关，饮食中多吃烧烤和腌制食品，吸烟率高。

具体到内地，沿海地区、长江中下游地区和相对贫困地区，如江苏、山东、安徽、河南、甘肃、内蒙古、东北等地的人们也对胃癌情有独钟。

从年龄上看，胃癌平均发病年龄为589岁，但患者从几岁到90多岁不等。我遇到的最小的患者只有9岁，具体病因不明。近十年来，我国胃癌发病率总体稳定，略有上升。需要注意的是，年轻人发病快，超过全国水平，且多为弥漫性胃癌，治疗难度大。

2.胃癌有癌前病变吗？主要症状是什么？

胃息肉、慢性萎缩性胃炎、残胃癌是胃癌的高危因素。胃癌的发生是一个多因素、多层次、多阶段的发展过程。早期胃癌患者常无明显症状，或仅有上腹部不适、不典型上腹痛、食欲不振、饱胀、嘎嘎，少数可有黑便或呕血。症状明显时，胃癌进入中晚期，主要表现为不明原因的消瘦、贫血、低蛋白血症、水肿、持续腹痛、呕血、黑便等。

3.胃癌的高危人群有哪些？如何及早发现？

第一，有癌症家族史的人。两三代亲属中，有消化系统肿瘤等肿瘤，得胃癌的概率更高。方法专业肿瘤筛查应在家族肿瘤成员最低年龄前10年左右进行。胃癌每3年做一次胃镜检查，可遵医嘱进行。比如家庭癌症成员的最小年龄是55岁，第一次胃镜检查必须在40岁的时候做。

二是长期抽烟喝酒的人，特别喜欢吃辛辣食物、腌制烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯。这些习惯对胃的伤害很严重，要及时调整。

三是胃溃疡、慢性胃炎等胃病患者。患有这些疾病的人要积极治疗，防止病情进展，定期去医院复查。

4.如果有慢性胃炎、胃溃疡等疾病，会得胃癌吗？

有些胃病是胃癌的高危因素，需要引起重视，但是有胃病不代表一定会得胃癌。胃溃疡肯定和胃癌有关，会增加患癌风险。长期、严重的慢性胃炎，如萎缩性转化、肠化生或不典型增生，必须密切观察。生活上，立即告别不良习惯，戒烟限酒，不吃油炸、高盐食物等。另外，每年定期看消化专家，他们会根据你的身体情况给出胃镜、药物等具体建议。

5.幽门螺杆菌和胃癌的关系有多大？

幽门螺杆菌是迄今为止人类已知的唯一胃细菌，它与某些类型的胃癌有关。如果发现幽门螺杆菌阳性，并且有慢性胃炎、胃溃疡等慢性胃病，那么以后患胃癌的风险就很大，必须马上清除。除了我自己，我的家人也应该检查一下

胃镜的优点是通过一根细长柔软的管子伸入胃内。通过像底镜一样的探头，医生可以直视胃部，看得一清二楚，不会漏掉微小的变化。胃癌的早期表现很隐秘，可能和我们手上的小斑块有关，只是胃黏膜的颜色有点变化。现在的CT、血管造影等技术，可以扫描出一定直径的胃部病变，但捕捉不到这么细微的变化。所以，应该做胃镜的人，不要犹豫。

7.胃癌的诊断有金标准吗？治疗胃癌的方法是什么？

胃镜和病理活检是诊断胃癌的金标准，是定性诊断，然后分期诊断。手术、放疗、化疗和支持治疗是治疗胃癌的主要方法，其中手术是治疗早期胃癌的主要方法。多学科综合治疗是目前胃癌最先进的治疗模式。对于病情复杂的患者，根据对患者身体状况和病情的综合判断，由相关多学科专家为其制定诊疗方案是非常必要的。如果患者的分期和诊断非常明确，可以按照胃癌的相关标准进行治疗。

8.如果得了胃癌，如何科学就医？

每次出门都会遇到没有接受规范治疗的患者，约占门诊的四分之一。他们不应该有手术，化疗和反复胃镜检查。每次看到这种情况，我都很担心。治疗不当可能刺激肿瘤细胞生长，增加后续治疗难度。

对于胃癌患者来说，第一次诊断和治疗是最重要的。如果是胃癌，一定要明确两点：第一步，一定要找肿瘤学专业的。第二步，医生做全面检查评估后，再做治疗决定。很多患者都很焦虑，希望今天确诊，明天手术切除。排队签到？等不及了！排队等着睡觉。我讨厌它！我讨厌它！所以很多患者为了尽快得到治疗，就去非消化肿瘤专家和非正规非专家医院进行非正规治疗。

我们发现胃癌的时候，其实已经很久了。除非有严重的并发症，如穿孔、出血、梗阻等，不要着急马上手术。其实为了更好的治疗，需要充分了解患者的身体状况，分析肿瘤的时间。值得注意的是，我国胃癌的治疗水平差异很大，患者可以通过医生很好地了解你。

9、1/3的癌症患者吓死了，这种说法对吗？

法太夸张了。在我30年的医疗经验中，我只遇到了因恐惧过度而死亡的患者。她每天不吃不喝，躺在床上说:我死了，我死了……我们和她的交流无效。12天后，她离开了世界。

事实上，癌症并不像我们想象的那么可怕，很多人都带着癌症生存，还活得很精彩。患癌症后，必须调整心情，与乐观的患者交流。对于康复期的胃癌患者，家人和同事也不用把他们当瓷娃娃一样保护，什么都不让他们做，反而容易让患者觉得人生不值钱。

胃癌的治愈率有多高

在我国，胃癌的治愈率平均为30%，在癌症中并不是特别低。具体到个人，治愈率的高低直接关系到胃癌的分割。

早期胃癌患者，治愈率达到85%~90%，甚至更高的第二期达到70%~80%，第三期已经中期晚，治愈率下降到30%，第四期不足10%。

从种类来看，远端胃癌比近端胃癌治愈率高，前者接近幽门等部位的癌症，后者接近喷门、胃体等部位的癌症。印戒细胞癌更隐蔽，容易转移，治愈率低。

与日本60%的胃癌整体治愈率相比，低。这主要是因为日本规定50岁以后开始首次胃镜检查，早期患者占60%以上，我国只有10%左右的患者发现时是早期。

哈尔滨市第一医院妇产科周学勤博禾�医生互联网的本质是自由与分享，博禾�医生真诚的希望，每一份有价值的正能量能够在互联网中自由传播，能够为每个人解决问题。推选李世伟