33，360例皮肤治疗
最近治疗了一个女患者，42岁。6个月前出现腹痛、间歇性发作，其他医院对症治疗好转。CA19-9略有升高，胃镜检查无异常。住院半年出现过敏性皮疹，考虑胃肠性荨麻疹。腹痛复发六个月。来医院治疗。复查后ca19-9高达100，肠镜无异常。PET-CT显示胃被占，皮胃。胃镜检查发现胃底肿瘤和皮肤胃。然后在全麻下进行全胃切除术，空肠和食管吻合。患者术后恢复良好，正在接受进一步化疗。
什么是皮胃？胃又称皮胃，男女发病率均为3.2:1。它是一种具有特殊生物学特征和临床隐匿特征的晚期胃癌。胃癌的生长方向不是突入胃腔，而是深入粘膜下层、肌层和浆膜。最终胃黏膜皱纹消失，胃腔缩小，胃壁增厚变硬，坚如皮革，故称皮胃。
恶性肿瘤浸润整个胃壁，胃蠕动减弱，胃腔缩小，胃壁增厚变硬，患者症状以厌食和早饱为主。但即使肿瘤深入肌肉层，胃腔内的病变也不一定明显，因此胃镜检查往往不能及时发现病变，导致漏诊。
所以，如果你怀疑是皮胃，建议你去当地三甲医院的消化科做钡餐检查，有助于明确诊断。必要时可以做胃活检，这是诊断胃癌的金标准。得了皮胃，要尽早手术，延长生存时间。越晚延误，预后越差。病变侵犯黏膜下层并向周围扩散，晚期出现腹水。经检查发现，转移基本无法治愈，但系统治疗可延长患者生存时间，提高患者生活质量。
型胃癌(皮胃)预后极差。存活时间少于一年的人。必须尽快接受放疗和化疗。国内放疗比较保守，需要咨询放疗专家。化疗可选择ECF方案或FOLFOX或Xelox方案。总之，尽早接受辅助治疗。沧州市人民医院泌尿外科陈宝春博贺医生未经博贺医生明确许可，不得抄袭、模仿博贺医生的工位或建立镜像，郑当选。
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