颈椎病诊断明确，神经压迫症状严重，保守治疗后无明显改善者应手术治疗。脊髓型颈椎病患者，主要表现为双下肢行走无力、行走不稳等症状，应尽早手术治疗，以达到良好的恢复效果。这类患者的治疗效果与神经受压的时间长短密切相关。而椎动脉和交感神经兴奋，手术效果相对不正确。
主要手术方法如下：3360
1.颈椎前路手术：顾名思义，颈椎前路手术。目前颈椎前路手术多为微创，切口小，术后恢复快。手术主要用于摘除突出和变形的椎间盘。有骨赘增生的患者必须切除增生的骨赘和双侧钩突关节，以避免留下可能的压迫。正常结构切除后的重建有很多种，用钢板和融合器重建颈椎的高度和稳定性。不管是哪种植入物，主要作用都是恢复颈椎的正常曲度，一起长出几个手术操作的颈椎。目前仅用椎间融合器代替钢板，治疗效果显著，为患者节省了宝贵的资金，并在国际上发表文章。近年来也出现了人工椎间盘置换术，可以保留颈椎间盘的运动功能，对合适的患者有很好的临床效果。
2.颈椎后路手术：或称颈椎后路手术，适用于多发性颈椎病、椎管狭窄或后纵韧带骨化的患者。后路手术主要是通过切除全部或部分后路椎板来达到间接减压的目的。手术风险小于前路手术，显露简单，对颈椎生理曲度患者疗效好。后路手术对颈椎的正常生理结构影响不大，但也需要重建颈椎的稳定性。后路单开门椎板成形术等手术能保留颈椎间的活动度，术后凸畸形和邻近部分退变发生率小，已被我们广泛应用。
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