颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征和颈椎间盘突出症的总称,是一种以退行性病变为基础的疾病。主要是由于颈椎长期劳损,骨质增生或椎间盘脱落,韧带增厚,导致颈髓、神经根或椎动脉受压,产生一系列功能障碍的临床综合征。
资料显示,我国50岁左右的人群中,约有25%的人患有颈椎病,60岁的人患有此病,70岁的人几乎达到100%。颈椎位于人体的特殊部位。如果生病了,不仅会伤害头颈部,还会影响全身。10~15%的颈椎病患者有下肢瘫痪或四肢瘫症状,大小便不受控制,卧床不起。
颈椎病患者应积极配合检查。
一、颈椎病测试检查
颈椎病的实验检查是体检,包括:
1.屈颈试验使患者的颈部向前弯曲并左右旋转。颈椎疼痛表明颈椎小关节退变。
2.椎间孔压迫试验(压迫试验)使患者头部偏向患者一侧。检查者将左手手掌放在患者头部,右手握拳,轻轻拍打左背部,表示身体有放射性疼痛或麻木。力向下传递到椎间孔,对于根部疼痛严重的,检查者双手重叠在上面。当间接加压患者的头部处于中立或后倾位置时,正压试验称为杰克逊头部试验阳性。
3.臂丛神经牵拉试验中,患者低头,检查者托住患者的头颈部,另一只手托住患者的手腕,反方向推拉,看患者是否有放射痛或麻木感,称为被吃试验。同时,牵引迫使患肢做内旋,称为吃强化试验。
4.上肢伸展测试仪将一只手放在对侧肩部起固定作用,另一只手握在患者手腕上,逐渐向后伸展,增加对颈神经根的牵拉。当患者肢体出现放射性疼痛时,说明颈神经根或臂丛神经受到压迫或损伤。
2.x光检查
40岁以上的正常男性和45岁以上的正常女性,约90%有颈椎骨刺。所以X线平片的改变不一定有临床症状。与颈椎病相关的x光片如下:
1.直立位观察枢关节脱位、骨折或齿状突缺失。第七颈椎横突是否过长,是否有颈肋。钩突关节和椎间隙是否增宽或变窄。
2.侧卧位曲度变化颈椎是直的,生理前突然消失或弯曲。颈椎X线片异常活动范围过度拉伸弯曲,可见椎间盘弹性发生了变化。椎体前部和后部靠近椎间盘处可出现骨赘和韧带钙化。椎间隙狭窄的椎间盘是由于髓核突出,椎间盘含水量减少,纤维化变薄,X线片显示椎间隙狭窄。半脱位和椎间孔变小,椎间盘退变后,椎间稳定性低,出现椎间半脱位,或称滑椎。项韧带钙化项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。
3.在斜位拍摄左右椎骨的斜位片,主要用于观察椎间孔的大小和钩椎关节骨质增加情况。
3.肌电图检查
颈椎病、颈椎间盘突出症肌电图检查,神经根长期受压变性,失去支配肌肉的抑制作用。
4.CT检查
CT已经用于诊断由后纵韧带骨化引起的椎管扩大或骨质破坏
(2)身体上,颈椎病患者在急性发作期或首次发作时应注意适当休息,病情严重者应卧床休息2~3周。因此,颈椎病的间歇期和慢性期应适当参加工作。不需要长期休息。但卧床时间不宜过长,以免肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等改变,阻碍颈椎病的恢复。
(3)预防方面,无论是睡眠还是休息。还是学习工作,日常锻炼,保持良好的习惯,不要忘记保护颈椎。同时,加强颈部肌肉锻炼。
(4)非手术治疗和手术治疗有区别。绝大多数患者可以通过非手术治疗来缓解症状甚至治愈。但每种治疗方法都有其独特的操作、作用和适应症,需要专业医生的指导和一定的疗程。被紧急送往医院,频繁更换治疗方法,乱用各种方法,不仅得不到治疗效果。相反,情况变得更糟了。
另外,在日常生活中,人们也要注意劳逸结合,多运动,避免颈椎病的复发。北京积水潭医院普外科高博贺医生在施工过程中引用了互联网上的一些资源。版权归原作者和车站所有。如有内容侵犯您的权益,请联系我们,我们将在三个月内删除,编译路易。
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