颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征和颈椎间盘突出症的总称,是一种以退行性病变为基础的疾病。主要是由于颈椎长期劳损,骨质增生或椎间盘脱落,韧带增厚,导致颈脊髓、神经根或椎动脉受压,产生一系列功能障碍的临床综合征。
资料显示,我国50岁左右的人群中,约有25%的人患有颈椎病,60岁的人患有此病,70岁的人几乎达到100%。颈椎位于人体的特殊部位。如果生病了,不仅会伤害头颈部,还会影响全身。10~15%的颈椎病患者有下肢瘫痪或四肢瘫症状,大小便不受控制,卧床不起。
颈椎病会带来什么危害?
1.我国每年约有100万脑血管病人患有颈源性脑血管病,其中26%由颈椎病诱发。这是因为椎-基底动脉受压,脑供血不足,长期维持这种状态,出现头晕、手脚麻木、步伐不稳、脑血栓、脑梗塞,部分患者偏瘫。
2.颈乳疼痛多见于中老年颈椎病女性。他们开始感到一侧乳房或胸大肌疼痛,间歇性钝痛或阵发性刺痛。头向一侧旋转时最明显,有时疼痛难忍。这种疼痛被误诊为心绞痛或胸膜炎。因为增生的骨头压迫了第七颈椎的神经。
3.颈源性眩晕的人患有高血压,长期治不好,最后检查是颈椎病。颈椎病会导致血压升高或降低。这类患者常伴有颈部疼痛、紧张、上肢麻木等颈椎病症状。这与颈椎病引起的椎基底动脉供血异常和交感神经刺激引起的功能障碍有关。
4.颈部视力损害部分颈椎病患者首先表现为视力下降、间歇性视物模糊、单眼或双眼肿胀、畏光、走神、瞳孔不同、视力下降、视力减退等。很多患者觉得头颈部长时间处于特殊姿势,视力受损。这种视力障碍与颈椎病引起的自主神经功能障碍和椎基底动脉供血不足引起的枕部视觉中枢缺血性疾病有关。
颈椎病患者应积极配合检查。
一、颈椎病测试检查
颈椎病的实验检查是体检,包括:
1.屈颈试验使患者的颈部向前弯曲并左右旋转。颈椎疼痛表明颈椎小关节退变。
2.椎间孔压迫试验(压迫试验)使患者头部偏向患者一侧。检查者将左手手掌放在患者头部,右手握拳,轻轻拍打左背部,表示身体有放射性疼痛或麻木。力向下传递到椎间孔,对于根部疼痛严重的,检查者双手重叠在上面。当间接加压患者的头部处于中立或向后位置时,正压试验称为杰克逊头部试验阳性。
3.臂丛神经牵拉试验中,患者低头,检查者托住患者的头颈部,另一只手托住患者的手腕,反方向推拉,看患者是否有放射痛或麻木感,称为被吃试验。同时,牵引迫使患肢做内旋,称为吃强化试验。
4.上肢伸展测试仪将一只手放在对侧肩部起固定作用,另一只手握在患者手腕上,逐渐向后伸展,增加对颈神经根的牵拉。当患者肢体出现放射性疼痛时,说明颈神经根或臂丛神经受到压迫或损伤。
2.x光检查
40岁以上的正常男性和45岁以上的正常女性,约90%有颈椎骨刺。因此,查
2.侧卧位曲度变化颈椎是直的,生理前突然消失或弯曲。颈椎X线片异常活动范围过度拉伸弯曲,可见椎间盘弹性发生了变化。椎体前部和后部靠近椎间盘处可出现骨赘和韧带钙化。椎间隙狭窄的椎间盘是由于髓核突出,椎间盘含水量减少,纤维化变薄,X线片显示椎间隙狭窄。半脱位和椎间孔变小,椎间盘退变后,椎间稳定性低,出现椎间半脱位,或称滑椎。项韧带钙化项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。
3.在斜位拍摄左右椎骨的斜位片,主要用于观察椎间孔的大小和钩椎关节骨质增加情况。
3.肌电图检查
颈椎病、颈椎间盘突出症肌电图检查,神经根长期受压变性,失去支配肌肉的抑制作用。
4.CT检查
沈阳医学院附属神州医院呼吸内科张越博贺博士。互联网的本质是自由和共享。博贺博士真诚希望每一份宝贵的正能量都能在互联网中自由传播,为大家排忧解难。写王嘉卉
CT已用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄和脊髓肿瘤引起的椎管扩大或骨质破坏,测量骨密度和估计骨质疏松程度。另外,横断面图像可以清楚地看到硬膜外鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。因此,正确诊断椎间盘突出、神经纤维瘤、脊髓或髓腔,对颈椎病的诊断和鉴别有价值。
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