临床实践证明,颈椎病手法治疗方法正确,操作得当,严格选择适应症和禁忌症,疗效显著,安全可靠。但由于颈椎特殊的解剖位置和结构,因操作不当导致的严重并发症国内外也有报道。主要并发症包括高位脊髓损伤、椎动脉血栓形成、寰枢椎脱位、下关节突骨折、颈椎间盘突出等。
为了保证颈椎病手法治疗的安全性和防止严重并发症的发生,
(1)术前必须明确诊断,并做颈椎X线或CT、MRT检查,排除肿瘤、结核等骨破坏性病变。
(2)严格掌握适应症和禁忌症,对椎体骨髓炎、颈椎先天畸形、椎骨桥形成、脊髓高位压迫症状的患者,禁止手法治疗。
(3)老年严重心血管功能不全、高血压、动脉粥样硬化、心律失常患者应慎用手法治疗。对于有椎动脉供血不足和眩晕等动脉粥样硬化症状的患者,可在操作前进行改良的Addison试验。方法是患者仰卧,操作者头部缓慢向前弯曲30度,然后向各个方向旋转。如果患者的脑缺血症状一次呈阳性,则对患者进行手法治疗。
(4)实施旋转和侧扳法时,最好能提高患者正常被动活动范围末端的活动度。手法特点是动作短暂、突然,颈部运动超过一般生理极限,但不能超过解剖极限。
(5)手法稳、准、轻、巧,手法出现头晕、恶心等症状,应停止手法。
石蜡疗法可以预防颈椎病。
石蜡疗法是将加热融化的石蜡作为温热介质,取于体表治疗疾病的物理疗法。该方法广泛用于肌肉、肌腱和韧带损伤、颈椎病和关节炎等疾病。就诊方便,操作简单,石蜡可重复使用,受到很多患者的喜爱。
石蜡治疗颈椎病主要是通过加温和机械压迫来实现的。
(1)保暖作用:3360石蜡热容量大,导热系数小,对人体有强烈而持久的保暖作用。能扩张局部毛细血管,促进血液循环,加强细胞通透性,有利于炎症和水肿的吸收,改善皮肤组织营养,加速皮肤生长,促进受损组织的再生和修复。这种温热作用还可以缓解颈部肌肉痉挛,缓解疼痛。另外,由于石蜡中含有油脂,可以滋润皮肤,增强皮肤的柔软度和弹性,所以对颈椎病引起的功能障碍有一定疗效。
(2)机械压缩。3360石蜡具有良好的可塑性和粘性,可与皮肤紧密接触。在逐渐降温的过程中,其体积逐渐缩小,可对皮肤和皮下组织施加柔软的机械压迫,阻止淋巴和血液渗出组织,促进渗出。河北医科大学第三医院整形外科刘浏博贺医生,博贺医生的使者如因违反本声明规定而触犯法律,后果自负,博贺医生不承担任何创造高雅丽的责任。
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