颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征和颈椎间盘突出症的总称,是一种以退行性病变为基础的疾病。主要是由于颈椎长期劳损,骨质增生或椎间盘脱落,韧带增厚,导致颈髓、神经根或椎动脉受压,产生一系列功能障碍的临床综合征。它表现为颈椎间盘退变本身及其继发的一系列病理改变,如椎体节段不稳定、髓核突出松动或韧带肥大以及骨刺脱落引起的继发性椎管狭窄等。刺激或压迫邻近的神经根、脊髓、椎动脉、颈交感神经等组织,引起一系列症状和体征。那么,重度颈椎病有哪些诊断方法呢?
1.神经根型颈椎病需要鉴别以下疾病
颈肋及前斜角肌综合征、椎管内髓外硬膜下肿瘤、椎间孔及其周围神经纤维瘤、肺尖附近肿瘤等均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性肌痛。
2.脊髓型颈椎病应与下列疾病相鉴别;
肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞症。
3.椎动脉型颈椎病应与下列疾病鉴别
其他原因引起的椎基底动脉供血不足,如椎动脉粥样硬化、发育不良等。椎动脉血管造影是最可靠的鉴别方法。
4.交感型颈椎病应与下列疾病相鉴别
冠状动脉供血不足、神经官能症、更年期综合症、其他原因引起的眩晕。
5.食管压迫型颈椎病应与下列疾病相鉴别
食管炎和食管癌所致吞咽困难的鉴别。
6.颈椎病与慢性颈部软组织损伤的鉴别
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由于长期低头工作,头部常以弯曲姿势压迫颈椎间盘前方,髓核后移,刺激纤维环和后纵韧带,产生不适感。
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