颈椎管狭窄症怎么治疗？轻者可采用理疗、制动、对症治疗。很多患者的非手术治疗往往会缓解症状。脊髓损伤发展迅速，症状严重者应尽早手术治疗。方法根据手术入路，手术可分为前路手术、前路外手术和后路手术。手术入路的选择应在临床基础上充分利用CT、MRI等现代影像技术。手术前要明确椎管狭窄，颈髓压迫部位，在哪里压迫和减压，明确压迫部位的减压是一个原则。对前后椎管有压力的人，一般先进行前路手术，可有效解除脊髓前方的直接或主要压力，植骨，稳定颈椎，达到治疗效果。若症状无效或改善不明显，3~6个月后进行后路减压手术。前后路手术各有适应证，不能互相替代，要合理选择。
I .前路手术
前路减压分为三种：突出椎管的椎间盘突出、髓核和纤维环，另一种是突出椎管减压，将突出椎管和根管的椎间盘连同骨赘一起切除。
第二，后路手术
(1)全椎板切除和脊髓减压
可分为局限性椎板切除、椎管探测减压和广泛椎板切除减压。
1。有限椎板切除及椎管减压：一般切除不超过三个椎板，术中去除束缚脊髓的齿状韧带。当脊髓受到明显挤压时，不必缝合硬脊膜，形成光滑松弛的脊髓膜。
2。广泛椎板切除减压3360适用于发育性或继发性颈椎管狭窄患者，其颈椎管矢状径小于10mm，或10mm~12mm，椎体后缘骨赘大于3mm，或脊髓造影显示颈髓后方明显凹陷，范围较广。一般切除3~7个颈椎板，必要时可扩大切除范围。当关节突增生明显压迫神经根时，应部分切除关节突。该手术可直接解除椎管后壁的压迫，减压后颈髓的后移可间接解除颈髓前方的压迫。但由于术后瘢痕广泛形成和收缩，术后早期功能恢复满意，但远期症状加重，颈椎后部结构广泛切除，颈椎不稳，甚至出现前凸或后凸畸形。
(2)单侧椎板切除和脊髓减压
这种手术的目的是解除颈髓的压迫，扩大椎管，维持颈椎后路的大部分稳定结构。手术要点3360椎板切除术范围从棘突基底至外侧关节突基底，保留关节突。纵向切除长度为颈部的2~7。这种手术可以保证术后颈椎的静态和动态稳定性。有效维持扩大的椎管容积。CT检查证实，术后硬膜囊从椎体后缘后移，与椎管前方加压器分离。手术后形成的伤口只有新椎管周长的四分之一。
(3)后路椎板成形术
鉴于全椎板切除术的预后不良，世界各地的学者进行了各种椎板成形术。日本后纵韧带骨化发生率较高，成人X线调查为1.5%~2%。日本学者在这方面做了大量工作。1980年，横须贺岩崎提出了一种改进的椎板切除术，称为双开门椎板切除术。1984年，宫崎提出双开门椎板切除侧后方植骨术。实验结果表明，开门后椎管矢状径增大为椭圆形，瘢痕组织与硬脑膜粘连较少，不压迫脊髓。因为t
2。双开门法3360切除需要减压的颈椎棘突，然后切断中间的椎板。在两个关节的内缘，用钻头和尖头鸭嘴钳将外皮层切除至骨沟内，留下底部约2mm的骨质厚度，两侧椎板内板呈活页状。向两侧开放棘突中部，扩大椎管，取出被咬的棘突或髂骨，用钢丝固定在两侧开放的中部。
3。棘突悬吊法3360，同暴露法之前，先部分切断棘突，缩短棘突，在小关节内缘切断双侧全层椎板，去除最下棘上和棘间韧带，同时也去除黄韧带。在最低的棘突附近做一个骨槽。在最下面的棘突上，用钢丝或丝线与相邻的棘上沟缝合，使其骨性结合，两侧加脂肪。连云港市第一人民医院肛肠科杨东博和医生问了问医生，去找博和医生。权威医生在线服务，帮你在线咨询，编译王晨。
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