颈椎后纵韧带骨化是指颈椎后纵韧带骨化,压迫脊髓和神经根,引起躯体感觉和运动功能障碍,内脏自主神经功能障碍。那么,颈椎后纵韧带骨化的症状有哪些呢?
1。一般情况
颈椎后纵韧带骨化的发生和发展一般较慢,患者早期不会出现临床症状。但当骨化团块增厚到一定程度并引起颈椎管狭窄时,或病变过程迅速创伤时,或后纵韧带骨化不严重,但伴有发育性脊髓血管压迫时。
2。颈部症状
病变初期,患者颈部无痛,逐渐出现轻度疼痛和不适,颈椎活动多正常或轻度受限。当头颈伸展受限明显的被动活动超过正常活动范围时,就会引起颈部疼痛、酸痛。
3。神经症状
是脊髓压迫的主要症状,表现为间歇性、慢性进行性和一定程度的痉挛性四肢瘫。一般上肢症状从下肢逐渐出现,少数病例也可同时出现上肢症状和肢体。
(1)上肢症状:主要是一侧或双侧手臂肌肉无力,双手麻木、无力、活动度差。严重时,不能握笔、不能握筷子、不能捏小东西的患者,身体虚弱,肌肉中度或轻度萎缩,特别大。
(2)下肢症状:主要表现为双下肢无力,抬举困难,拖地或脚步不稳,有踩棉花的感觉,内收肌明显痉挛,行程中出现剪刀差,双下肢同时麻木、无力、痉挛。严重者,人无法自行坐起或翻身,完全瘫痪在床。
(3)其他症状:主要是尿道括约肌功能障碍,排尿困难或尿失禁的排便功能也较低。每隔3~5天,患者出现便秘、腹胀,患者胸腹部有带感,容易找到疼痛屏障平面,腹壁反射和睾丸反射减弱或消失。
4。后纵韧带骨化脊髓损伤程度分类:脊髓和脊神经根损伤程度不同,不变。临床上根据神经组织的损伤程度分为以下五种。
(1)脊髓横断瘫痪3360型是指脊髓受累水平以下的运动和感觉功能横断,是后纵韧带骨化的一种常见而严重的类型。其症状包括四肢麻木、运动障碍、手指精细动作受限、行走困难、排尿不受控制等。
(2) Brown-Sequard招募了33,360例单侧运动麻痹病例,表现为对侧感觉障碍,在后纵韧带骨化中非常常见。但临床上遇到的典型病例很少,大多表现为症状交叉发展,逐渐向症状越来越明显的典型表现转移。
(3)袜子样麻痹型:手脚手指、脚趾有异常感觉(麻木、异物感),伴有手脚运动障碍等。呈夹克状,脊髓外围部分由外向内受压,也是临床常见类型。
(4):型中央脊髓后纵韧带骨化症患者,受伤时比常人更容易瘫痪。包括脊髓中央管损伤,手严重麻痹,但几乎没有脚的症状,只有轻度的运动障碍。
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(5)神经根型3360严格来说,临床上很少遇到这种类型的患者。如果患者有颈部疼痛或上肢疼痛,应考虑神经根的损伤。
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