一、颈椎测试检查
。
颈椎病的实验检查是体检,不使用仪器,包括
1。颈前屈曲测试3360允许患者向前弯曲颈部并左右旋转。颈椎疼痛表明颈椎小关节退变。
2。椎间孔压迫试验(压迫试验):将患者头部向患者一侧倾斜。检查者将左手手掌放在患者头部,右手握拳,轻轻拍打左背部,表示身体有放射性疼痛或麻木。力向下传递到椎间孔,变小。对于伴有根损伤的重度根痛者,当检查者双手重叠于头部,患者头部处于中立位或后倾位时,阳性压迫试验称为阳性杰克逊头部试验。
3。臂丛神经牵拉试验:患者低头,检查者托住患者头颈部,另一只手托住患者手臂,反方向推拉,看患者是否感到放射痛和麻木,称为被吃试验。同时,牵引迫使患肢做内旋,称为吃强化试验。
4。上肢伸展试验:检查者将手放在对侧肩部起固定作用,另一手握在患者手腕上,逐渐向后伸展,增加颈神经根的牵引力。当患者的肢体出现放射性疼痛时,说明颈神经根和臂丛神经受到压迫或损伤。
颈椎病的x线检查
40岁以上的正常男性和45岁以上的正常女性,约90%有颈椎骨刺。所以X线平片的改变不一定有临床症状。现在颈椎病相关的x光分:
3360观察枢关节脱位、骨折、齿状突缺失。第七颈椎横突是否过长,是否有颈肋。钩突关节和椎间隙是否增宽或变窄。
第三,横向位置
1。曲度变化33,360,颈椎直,生理前突然消失或反转。
2。活动范围异常:在颈椎过屈的X线片上,可以看到椎间盘的弹性发生了变化。
3。骨赘3360椎体可在椎间盘附近产生骨赘和韧带钙化。
4。椎间隙狭窄3360椎间盘由于髓核突出,椎间盘含水量减少,纤维化变薄,X线片显示椎间隙狭窄。
5。椎间孔半脱位复位3360椎间盘退变后,椎间稳定性低,出现椎间半脱位,或称滑椎。
6。项韧带钙化:项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。
四。倾斜位置
拍摄左右椎骨的斜位片,主要用于观察椎间孔的大小和钩椎关节的骨质增生情况。
5.颈椎病的肌电图检查
而颈椎病和颈椎间盘突出症,无论是颈椎病还是颈椎间盘突出症,长时间压迫神经根都会退化,失去控制肌肉的功能。这样,已经失去神经支配的肌纤维,在体内少量乙酰胆碱的刺激下,可以自发收缩。因此,在一个或两个上肢肌肉中出现纤维电位,偶尔出现少量震颤。力小的时候多相电势正常,不会有大的电势。大力收缩时,完全是干扰相。运动单位电位平均时间和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。引起颈椎间盘退变,引起骨质增生。神经根大范围受损,很多肌肉失去神经。病变晚期、病程长的患者,自发收缩时波数和振幅减少。颈椎间盘突出多为单个椎间盘突出,其改变多为单侧上肢,失神经支配肌肉分布明显。
6.颈椎病的CT检查;
CT已用于诊断椎弓根不全、骨质增生、椎体剧烈骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、椎管扩大
(3)椎间挤压试验患者。人头向患侧倾斜,检查人员左手掌平放在患者头顶部,右手掌轻轻敲打左手臂背侧,根性疼痛或麻木为阳性。神经根症状重的话,用双手轻轻按压头部会出现疼痛、麻木、恶化。
(4)椎间刺分离试验怀疑根性症状者、患者座位、双手支撑头部向上牵引,上肢疼痛麻木减轻者阳性。
(5)神经根牵引试验。也称为臂丛拉伸试验,患者座位,头部向健康侧转,检查员单手抵抗耳朵后部,单手握住手腕向相反方向拉伸,身体麻木或放射痛为阳性。霍夫曼民检查右手轻轻支撑患者前臂,单手食指夹住其中指,用拇指敲击中指指甲部,阳性时四指弯曲反射,表明预部脊髓、神经损伤。
(7)颈旋转试验又称椎动脉扭曲试验,患者坐位,积极旋转颈部活动,重复多次。呕吐或突然跌倒,即试验阳性,提示椎动脉型颈椎病。
(8)感觉障碍检查对颈椎患者进行皮肤感觉检查有助于理解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可以确定病变颈椎部分的疼痛一般在早期出现,麻木时进入中期,感觉完全消失在病变后期。
(9)肌力检查颈椎病损伤神经根和脊髓的人,肌力下降,失去神经支配肌力为零。根据各肌肉支配的神经,可以判断神经损伤的部位和部分。
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