先天性脊柱侧凸是由于椎体形成异常，椎体丢失，半椎体与椎体结合引起的不对称生长，导致继发畸形。患者的年龄、性别、畸形部位、侧凸程度、节段长度、畸形类型、屈曲和进行情况不同，医生应选择不同的治疗方法。影响先天性脊柱侧凸治疗的因素很多，如患者的年龄、性别、畸形部位、侧凸、节段长度、畸形类型、屈曲和进行等。这些都意义重大。医生要根据情况选择不同的治疗方法。
I .非手术治疗
大量经验证明，先天性脊柱侧凸不同于特发性脊柱侧凸，体操疗法、物理疗法、运动疗法、电刺激疗法均无效。Risser石膏疗法，因为石膏的重量，往往会引起痤疮、胸廓变形、肺功能低下等问题。现在，或多或少的人放弃了这种疗法。因此，先天性脊柱侧凸的非手术治疗主要是支持疗法。本文简要说明支持疗法的适应症和疗效。支持疗法是先天性脊柱侧凸的主要或唯一的非手术治疗方法，但并不是所有的先天性脊柱侧凸都适合支持疗法。其适应症是确定的，适用于畸形不成熟、逐渐恶化、侧弯长而软的患者。对于没有进展的病例，不需要支架，也不适合畸形自动改善的病例。对于短而僵硬的节段，支架治疗几乎无效。屈曲在治疗方法的选择中起着重要的作用，所以在治疗前，可以通过直立位、仰卧位、牵引位或侧屈位的检查，详细了解屈曲的程度。温特认为，脊柱侧凸小于50，屈曲大于50%。通常，支架治疗是有效的。脊柱侧凸在50 ~ 75之间，屈曲在25% ~ 50%之间。支架治疗可能是有益的，但对侧脊柱侧凸在75以上，屈曲在25%以下。支架疗法几乎无效。常用的分支有
1.密尔沃基支机也叫颈胸腰骶支机(CTLSO)(图1)。适用于治疗颈胸段脊柱侧凸。颈圈可用于颈段脊柱侧凸，同时在头侧加支撑垫，在肩部和上胸段施加向下向内的压力，在相对的高平面施加侧向反作用力。上胸椎侧凸不需要头侧支撑垫，只需要肩环或斜方肌垫。中段胸椎侧凸，标准胸垫要贴在凸侧。如果患者同时患有另一种原发性或继发性脊柱侧凸，应加用腰垫。(1)。绕着脖子转圈。支柱3。腰部周围。脖子上的牌是5。腰带是6。腰围7。脖子是8。支柱9。背面)
2.胸腰骶工具(TLSO)胸腰骶工具适用于胸腰段及以下脊柱侧凸。T10或更高水平椎体顶点的先天性脊柱侧凸为微支撑。脊椎骨顶着胸腰侧凸，给胸腰侧凸增加矫正力，横向把反作用力放在胸的对侧。脊椎在腰部凸起，不在腋下施加阻力，而是在胸廓下部。图2胸腰骶支架(TLSO)是一种长期且困难的治疗方法，需要家长和患者的协助。要求患者全天戴牙套，每天只允许脱落一个小时。不允许间歇性、局部性、季节性穿戴。佩戴时间成熟，垂直生长停止。Risser收集4个等级(学位)。一般需要2年才能停用牙套。第一年从全天穿到白天穿再到晚上穿，第二年完全晚上穿。过早停用支具会导致脊柱侧凸恶化。
第二，手术治疗
不同年龄、不同类型、不同情况的先天性脊柱侧凸，不可能用一种手术方法解决。要具体情况具体分析，选择处理方法。
1.单纯脊柱融合手术；
主要目的不是矫正脊柱侧凸，而是稳定脊柱，防止脊柱侧凸进一步加重。尤其对于僵硬、支架矫正无效、脊柱侧凸加重者，应行单纯后路融合术。对于单边
适合年轻人(9岁以下)，不易进入矫治器矫正，灵活性大，进行性脊柱侧凸。
3.先天性脊柱侧凸的牵引矫正、器械固定和融合后。术前缓慢长期牵引可避免一次性突然矫正牵引。此时，预防脊神经并发症，提高手术矫正率具有重要意义。术前逐渐增加牵引量，了解患者是否有麻木、疼痛、肌张力、肌力、反射等情况。达到满意的矫正程度后，进行器械固定和植骨融合。术前脊髓造影需要排除椎管内共存的异常。术中应进行脊髓电生理监测和唤醒试验。常用的骨科固定器有Harrington装置和Luque装置。但由于先天性脊柱侧凸椎间隙不足，Luque很难将钢丝穿入椎板下，Harrington机的支撑性能也不如Harrington机。所以简单的Luque机很少用，经常和Harrington机组合使用。
4.骨髁阻滞
其原理是破坏凸髁，融合，阻断凸侧的过度生长，留下凹髁，让凹侧生长。一般采用前后入路融合半个椎体的髁突和小关节。这种手术适合儿童，但不适合接近成熟的病人或驼背病人。
5.半椎体切除或楔形截骨术
适用于僵硬成角畸形患者，在继发性脊柱侧凸尚未发展为结构性脊柱侧凸时手术效果更好。
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