因为椎间盘改变,节段不稳定,刺激颈椎周围的交感神经末梢,导致交感神经功能障碍。交感型颈椎病的症状很多,很多是交感兴奋,很少是交感抑制。由于椎动脉表面富含交感神经纤维,交感神经功能障碍常累及椎动脉,导致椎动脉收缩和舒张功能异常。因此,交感型颈椎病在呈现全身症状的同时,往往伴有椎基底动脉系统供血不足。
一、交感型颈椎病的临床表现
1.头部症状:头晕、头痛、偏头痛、头重、枕痛、睡眠不足、记忆力减退、注意力不集中等。偶尔会有人因为头晕而摔倒。
2.眼耳鼻喉症状:眼睛肿胀、干涩、流泪、视力改变、视物模糊、眼前有雾等耳鸣、耳朵堵塞、鼻塞伴听力下降、过敏性鼻炎、咽喉异物感、口干、声带疲劳等味觉改变等。
3.胃肠道症状:恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嘎嘎、异物感等。
4.心血管症状:心悸、胸闷、心率变化、心律不齐、血压变化等。
5.面部及某肢出汗,无汗,畏寒发热,有时疼痛麻木,但不按神经节或行走分布。
上述症状往往明显与颈部运动有关,坐着或站着时加重,躺下时减轻或消失。颈部活动,长期低头,在电脑前工作时间过长或疲劳时明显,休息一会儿就好了。
6.临床检查:颈部活动多为正常,颈椎棘突间或椎旁小关节周围软组织疼痛。有时伴有心率、心律、血压等变化。
二、交感型颈椎病的诊断标准
诊断困难,目前客观诊断指标充足。交感神经功能障碍的临床表现和影像学表现为颈椎节段性不稳。对于部分症状不典型的患者,行行星神经节阻滞或高位颈段硬膜外阻滞后症状缓解,有助于诊断。其他原因引起的眩晕:
(1)耳源性眩晕3360内耳前庭功能障碍引起的眩晕。如梅尼埃病综合征和内听动脉栓塞。
(2)眼性眩晕3360屈光不正、青光眼等眼科疾病。
(3)脑源性眩晕3360动脉粥样硬化引起椎基底动脉供血不足、间质性脑梗死、脑外伤后遗症等。
(4)血管源性眩晕3360椎动脉V1和V3狭窄、高血压、冠心病、嗜铬细胞瘤等。椎基底动脉供血不足。
(5)其他原因:糖尿病、神经官能症、过度劳累、长期睡眠不足等。日照莒县中医院妇科李顺华博和医生。河伯博士仅供学习和参考。请不要将其用于商业目的。如需经商,请联系原作者,编译王玉婷。
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