颈椎病需要做什么检查确诊?颈椎病怎么治疗最好

病人去医院,医生一定要询问病史,进行体检。病史就是自己的患病史、变化史、治疗史,一定要详细准确。体检是医生根据病史提供的信息,对某种疾病进行判断,并进行各种检查,以确认或否定该疾病,从而为正确诊断提供依据,往往包括以下几点。让我们看一看。

(1)压痛点为椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与患节段一致。

(2)颈椎的活动范围应检查屈曲、伸展、侧屈和旋转。神经型颈椎病患者颈部活动明显受限,椎动脉型颈椎病患者在某个方向活动时会感到眩晕。

(3)椎间压缩试验使患者头部向患者一侧倾斜,检查者左手掌平躺在患者头顶,右手掌轻轻拍打左臂后侧,根部疼痛或麻木为阳性。如果神经症状严重,用双手轻轻按压头部会引起疼痛、麻木、恶化。

(4)椎间棘突分离试验显示,疑似根部症状者,患者坐位及双手支撑头部向上拉,上肢疼痛、麻木减轻者为阳性。

(5)神经根牵引试验又称臂丛神经牵引试验,是指患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后,一手握住手腕向反方向牵拉,身体麻木或放射痛为阳性。

(6)霍夫曼征检查患者右手轻度,一手夹中指,用拇指轻敲中指甲,阳性则屈指。

(7)颈椎旋转试验又称椎动脉扭曲试验,涉及患者坐位,主动旋转颈部,多次重复。或者呕吐突然摔倒,也就是检测阳性,提示椎动脉型颈椎病。

(8)感觉障碍检查颈椎患者皮肤感觉检查有助于了解病变程度。不同部位感觉障碍可确定病变颈椎疼痛一般出现在早期,出现麻木时进入中期,病变后期感觉完全消失。

(9)肌力检查。患颈椎病,损伤神经根和脊髓的人肌力下降,失去神经支配的人肌力为零。根据每块肌肉所支配的神经,可以判断神经损伤的部位和部位。

分解颈椎病的五种伪装

由于对颈椎病的认识不全面,很多人在出现颈强直、肩痛等症状时才考虑颈椎病,很少考虑心绞痛、眼睛发痒、视力下降等。很多医生被颈椎病狡猾的症状蒙蔽了双眼。

伪装13360视力丧失。颈椎病有视力下降、间歇性视物模糊、单眼或双眼肿胀、怕光、怕流泪、视野缩小、视野变窄、视力急剧下降。部分患者失明,但多数伴有颈椎病的其他症状,如颈肩痛、颈部活动受限等。如果没有发现有上述眼部症状的眼部问题,建议做颈椎x光,排除颈椎问题。

伪装23360高血压。有的高血压是颈椎病引起的,也就是颈性高血压。当下颈椎偏位时,刺激颈动脉窦,血压突然升高(起身低头时),有时低于正常血压值。颈性高血压患者无血管、心、脑、肾等器质性疾病。且用降压药治疗无效,常伴有颈部疼痛和上肢麻木。

伪装:心绞痛或心律不齐。背神经根受到颈椎骨刺的刺激和压迫,可引起心前区疼痛、胸闷、气短等心绞痛症状。心跳过快或过慢。患者的颈部症状不明显,但当心血管症状严重时,他们往往会被遗漏

伪装43360脑动脉硬化或小脑疾病。因为颈椎增生性病变压迫椎动脉,使基底动脉供血受阻,造成暂时性脑供血不足。患者行走时突然扭转头部,失去支撑而摔倒,并伴有严重的头晕或头痛、恶心、呕吐、出汗等症状。但与脑动脉硬化不同的是,颈椎病患者由于颈部位置的改变,摔倒后会很快清醒并站起来,不会出现昏迷和后遗症。患者看病时,可以同时做脑部核磁共振和颈椎核磁共振。

池州市人民医院消化内科许博贺医生对因博贺医生内容转载或引用不当而导致的民事纠纷、行政处理或其他损失概不负责。郑汇编

伪装53360下肢瘫痪或排便障碍。由于椎体外侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫,引起下肢运动和感觉障碍,患者可出现下肢麻木、疼痛和跛行。有的患者走路有踩棉花的感觉,有的患者可能伴有排便、排尿困难,如尿频、尿急、排尿不畅、尿失禁等。CT排除脑血管疾病后必须考虑颈椎病的可能性。

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