抗病毒是治疗慢性乙型肝炎的重要手段，但其安全性让部分患者感到不安。中国肝病防治基金会的调查显示，13.14%的乙肝患者最关心药物的副作用。其实患者不用太担心。虽然任何药物都有可能引起不良反应，但抗病毒药物也不例外，只要患者在用药期间加强监测和跟踪，这就是药物安全的最好保障。
乙型肝炎能预测耐药性吗？
在抗病毒治疗中，耐药仍然是很多患者的“心病”。然而，近年来，新的药物不断出现。即使病毒耐受了某种药物，医生手里还有其他新的“武器”。其次，通过加强跟踪和定期监测，可以明显提高药物的长期安全性甚至疗效。这主要体现在三个方面。
第一，尽早发现安全隐患。
定期监测有助于医生尽早判断耐药性等副作用，尽早发现并处理。具体来说，对于病情发生变化的患者，应每月复查一次，包括乙肝病毒DNA和肝功能。进入稳定期后，患者也要每三个月监测一次。此外，在治疗期间，医生会根据药物状态和患者的具体情况，增加相应的检查。
第二，预测耐药性。
HBV DNA的变化可以预示未来耐药的风险。医生可以通过检查结果预测耐药风险，也可以对高危患者进行干预。
第三，预测疗效。
中国大多数慢性乙型肝炎患者E抗原阳性。对他们来说，最合理的治疗目标是“双达标”，即病毒DNA和E抗原阴性。实现双标，强化治疗一年，最终实现科学停药。从此以后，肝硬化和肝癌的风险就低了，复发的概率也低了很多。
贵阳市第一人民医院肝胆外科蒋天生，互联网的本质是自由和分享。博贺医生真诚希望每一份宝贵的正能量都能在互联网中自由传播，为大家排忧解难。编辑郑
现有的药物不能完全消灭病毒，只能抑制复制。理论上，病毒确实有变异形成耐药性的可能。随着用药时间的延长，耐药的风险也在增加。所以，解决耐药性问题和潜在的安全问题，最好的办法可能就是科学停药。e抗原阳性患者首先要做到“双标”。因此，理想的抗病毒药物必须能够“两线作战”，一方面抑制病毒复制，另一方面促进E抗原消失。
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