乙肝病毒携带者是指血检仅乙肝表面抗原阳性，但无肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，半年未观察到变化的人。乙肝病毒携带者(AsC)是指HBsAg阳性6个月以上，几乎没有与肝病相关的症状和体征，肝功能基本正常的慢性HBV感染者。
病毒性乙型肝炎(也称为乙型肝炎)是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的世界性疾病。发展中国家的发病率很高。据统计，全球无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿，中国约占1.3亿人。其中很多是无症状的，1/3有肝损伤的临床表现。目前，中国有3000万乙肝患者。乙肝的特点是起病缓慢，常见于亚临床型和慢性型。非黄疸性HBsAg持续阳性的人易患慢性病。该病主要通过血液、母婴和性接触传播。乙型肝炎疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施.
如何区分乙肝病毒携带者和乙肝？
乙肝病毒感染，根据病情发展，不需要治疗，免疫清除期是抗病毒治疗最重要的时期。
慢性乙肝病毒携带者：也叫免疫持久性。指乙肝病毒表面抗原持续6个月以上，无肝病相关症状和体征，转氨酶基本正常。该人群肝功能正常，乙肝病毒载量高，HBeAg阳性。这个阶段虽然不是抗病毒治疗的合适时机，但有传染性，所以有限制性职业，如青年工作、军人、餐饮业、野外工作等。但是可以正常工作生活，包括结婚生子。免疫耐受患者每年应随访1-2次。
慢性乙肝患者，也称免疫清除期。此时患者肝功能异常，ALT高于正常值2倍，乙肝病毒载量高，超过105拷贝/ml，是抗病毒治疗的重要时期。经过正规有效的抗病毒治疗，相当一部分患者病情得到控制，乙肝病毒载量明显下降到检测不到的水平。实现了E抗原血清转换(E抗原阴性或E抗体产生)，ALT恢复正常。
不活跃的HBsAg携带者被称为表面抗原携带者。这些人肝功能正常，乙肝病毒载量，HBsAg阳性，HBeAg阴性或E抗体阳性。这个时期的病人几乎没有传染性，但可以反复，要定期随访。
乙型肝炎的早期症状
乙肝病毒的潜伏期为6周至6个月，一般为3个月。从肝炎病毒入侵到最初出现临床症状的这段时间称为潜伏期。潜伏期因病原体的类型、数量、毒力和免疫状态而异。
1、全身表现
患者乏力，易疲劳，可伴有轻度发热。失眠、多梦等。可能与此有关。
2.消化道表现
肝炎发生时，常见肝功能异常、胆汁分泌减少、食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。
3.偏见
严重者肝功能受损，胆红素摄入、结合、分泌、排泄等出现障碍，血胆红素浓度升高。胆红素从尿中排出，尿液颜色发黄，是黄疸最早的表现。血液中胆红素浓度的持续升高可引起眼睛和皮肤的黄染。由于胆汁酸排出受阻，血液中胆汁酸浓度升高，过多的胆汁酸沉积在皮肤上，刺激末梢神经，可引起皮肤瘙痒。
4.肝区疼痛
慢性乙肝一般没有剧烈疼痛。部分患者右上腹及右侧肋骨有不适、疼痛、压痛或叩诊痛。肝区疼痛剧烈时，要注意胆道疾病、肝癌、胃肠道疾病的可能，以免误诊。
重庆市涪陵中心医院内分泌科吴光秀博贺博士。博贺博士仅供学习参考。请不要将其用于商业目的。商业用途，请联系原作者编译
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