隐匿性乙肝病毒感染是HBsAg阴性的乙肝病毒感染,通常称为隐匿性或无声、潜伏的乙肝病毒感染。其机制目前已明确,可能与病毒复制表达水平低、病毒基因组变异或宿主等因素有关。隐性乙肝病毒感染是HBSAg阴性的乙肝病毒感染,通常称为隐性或无声、潜伏的乙肝病毒感染。抗HBC阳性和/或抗HBS血清乙肝病毒标志物阳性,20%患者血清乙肝标志物阴性。什么是隐性乙肝?
隐性乙肝病毒感染是HBsAg阴性的乙肝病毒感染,通常称为隐性或无声、潜伏的乙肝病毒感染。常有抗-HBc阳性和/或HBs阳性的血清乙肝病毒标志物,20%的患者血清乙肝标志物阴性。血清HBVDNA阳性,肝功能异常,或肝穿刺发现肝组织有乙肝病毒抗原,肝组织有炎症反应,应诊断为隐性乙肝。
通过灵敏的检测方法,可以在患者的血清、淋巴细胞和肝组织中检测到HBVDNA。经肝穿刺检查,肝组织内不仅有HBsAg和/或HBcAg,还可见不同程度的炎症和纤维化。
危害大于普通乙肝。
专家指出,隐性乙肝比普通乙肝危害大得多,隐性乙肝是不明原因肝炎、肝硬化的重要病因,也是原发性肝癌的重要病因。隐性乙肝患者患肝癌的风险高于无隐性感染的患者。隐性乙肝患者是HBV输血、血液透析和器官移植的潜在风险源。隐性乙肝患者在患有血液系统恶性肿瘤、人类免疫缺陷病毒感染、骨髓移植、肝移植、肾移植等疾病时,使用免疫制剂和化疗药物后,可能引起乙肝病毒复制、功能异常,甚至肝功能衰竭。如果有隐性肝炎感染,乙肝病毒感染。
隐性乙型肝炎的诊断方法
通常,通过灵敏的检测方法可以在患者的血清、淋巴细胞和肝组织中检测到HBV DNA。经肝穿刺检查,肝组织中不仅可发现乙肝表面抗原和/或乙肝核心抗原,还可发现不同程度的炎症和纤维化。
目前,越来越多的资料和研究表明,无论是急性自限性肝炎还是慢性乙肝患者在成功抗HBV治疗后,去除乙肝表面抗原后,部分患者的肝组织仍可检测到乙肝病毒DNA,肝损伤仍未停止,出现肝硬化和肝癌。
1.临床上,约20%的潜伏性慢性乙肝患者乙肝病毒阳性,其余患者乙肝病毒血清标志物均为阴性。需要注意的是,除此之外,诊断时还应排除其他病毒和非病毒因素引起的肝损伤。
二、长期不明原因的肝炎、肝硬化,应考虑隐性乙肝的可能性.经过治疗,丙肝患者体内的HCV-RNA完全消除,但ALT(丙氨酸氨基转移酶)仍在上升。不能用其他原因解释的人(脂肪肝、药物性肝损伤等。)可能隐藏了乙肝。
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三、慢性乙肝病毒携带者血清乙肝表面抗原阴性,但血清和肝组织乙肝病毒阳性,有慢性乙肝临床表现,乙肝患者可伴有血清乙肝表面抗体、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性的患者,可诊断为隐性慢性乙肝。
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