我国是乙肝发病率较高的国家，近十分之一的人受到乙肝病毒的骚扰。据统计，我国约有1.2亿人感染乙肝病毒。其中，约有1亿人是慢性乙肝病毒携带者。乙肝根据其病情的发展可分为五型，不同类型的治疗方法不同。
乙肝病毒携带者一般在意外体检中发现。他们没有明显的不适，可以像普通人一样生活和工作。这些人肝功能检查正常，超声等影像学检查基本正常或略有异常。他们可大可小，对这些人并不特殊对待。此外，有些乙肝患者的病情和普通人一样，病情严重者可危及生命。
很多患者误认为乙肝病毒指标大三阳、小三阳是患病的重要标志，这是极其错误的。研究证明，大三阳和小三阳与乙肝患者病情的轻重无关。为了让患者知道自己的病情处于什么阶段，介绍了乙肝诊断的重要标准：
一、慢性病毒携带阶段：据统计，1.2个乙肝病毒感染者中，约有1亿人处于慢性乙肝病毒携带阶段。他们通常在偶然的体检中被发现，没有明显的不适，可以像普通人一样生活和工作。这些人肝功能检查正常，超声等影像学检查基本正常或略有异常。他们可大可小，对这些人并不特殊对待。
二。轻度慢性肝炎阶段：该阶段约有2000万肝炎患者。这些患者有轻度不适，表现为乏力、肝脏不适、食欲不振等症状。其肝功能轻度异常(转氨酶40-120单位/L，血清胆红素17.7-34微摩尔/L)，乙肝病毒指标(乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒E抗原、乙肝病毒脱氧核酸等)。)都是正面的。
三。中度慢性肝炎：期这类患者临床症状突出，如乏力、食欲不振、巩膜(眼睛)发黄等。肝功能明显异常(转氨酶高于120-400单位/升，血清胆红素高于35-85.5微摩尔/升)。这些病人的病情反复发作，难以控制。
四。慢性重型肝炎：期。这类患者的症状极其明显，表现为重度疲劳、智力下降、全身皮肤发黄等。肝功能严重异常(转氨酶超过400单位/L，血清胆红素超过85.5微摩尔/L，白蛋白低于32g/L，凝血酶原活性下降至40%-60%)。
动词（verb的缩写）慢性重型肝炎3360阶段形成重型肝炎，说明肝炎患者的生命正处于关键时刻，但这个阶段并不是乙肝患者发展的必然阶段。这些患者意识不清，在器官出血等重大疾病中肝功能明显异常(血清胆红素超过171微摩尔/升，凝血酶原活动度低于40%)。
大多数乙肝患者始终处于第一阶段(病毒携带阶段)，安全结束生命。
乙肝根据程度如何治疗？
1.相当一部分乙肝病毒携带者通常感觉不到明显的不适。偶尔抽血检查发现体内有乙肝病毒，肝功能完全正常。乙肝病毒主要复制指标E抗原(HBeAg)、脱氧核糖核酸(HBVDNA)均为阴性。肝组织病理检查显示无炎症活动或仅有轻度炎症。
这些人可以算是正常人，不需要药物治疗。如果一味的要求澳洲抵制转阴，不仅最后不能转阴，还会导致意想不到的结果，比如药物性肝炎。
2.还有病毒携带者。肝功能检查正常，但病毒复制指数(HBeAg)呈阳性。这些人做肝功能检查时，肝脏有炎症活动。
这种情况需要抗病毒治疗，使用人群最好是16岁以上。如果治疗效果好，可以用这个药1~2年，病毒复制指数变暗。
3.如果是乙肝发病患者，治疗乙肝病毒复制指数和肝功能的阴影
这些患者是真正的乙型肝炎患者，症状突出，肝功能反复异常，HBV复制指数(HBeAg)总是阳性。他们的治疗分为两部分：恢复肝功能和抗病毒。恢复肝功能相对简单且费用较低，而且在许多情况下，很难立即治疗病毒，这需要一定的时间。
4.当发展成肝炎后肝硬化时，维持正常的肝功能是最重要的。肝硬化有两种类型：静止型和活动型。静息期患者可根据病毒复制情况进行抗病毒治疗，主要是恢复肝功能，纠正和减轻并发症。
北京中医药大学东直门医院骨科陈江博和博士。博贺博士仅供学习参考。请不要将其用于商业目的。如需经商，请联系原作者，推选王慧琳。
建议温3360肝功能正常，乙肝病毒复制指数阴性为分水岭3360。在这个标准下，如果超过了不用药物治疗的标准，就必须用药物治疗，低于这个标准就可以用。
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