1.嗜肝症
乙肝病毒感染人体后,随血流进入肝脏,通过肝细胞膜上的乙肝病毒受体直接与肝细胞膜结合。先脱壳,核进入细胞质,再脱核壳,病毒基因进入细胞核进行复制(即相当于繁殖)。药物必须是进入细胞的小分子,对肝细胞无毒。
2.泛化性。
随着检查技术的进步,发现乙肝病毒可以感染淋巴细胞不能到达的组织,如外周血单核细胞、脾骨髓、淋巴结、小肠、胰腺、肾上腺、睾丸、卵巢等。一般认为,去除乙肝病毒引起的肝硬化和肝癌,替换正常的没有乙肝感染的肝脏比较好。事实并非如此。近年来肝移植后的研究结果表明,在未采取乙肝预防措施的情况下,乙肝病毒相关性肝炎移植后,乙肝病毒再感染率达到90%,乙肝高价免疫球蛋白和拉米夫定联合应用可将再感染率降至30%。患者其他组织中潜伏的病毒是术后肝脏再感染的来源。
3.变化性
乙肝病毒是一种容易变异的病毒。为了避免机体的淘汰和杀伤,变异可以发生在乙肝病毒结构的不同部位。突变可以自发发生,也可以在药物治疗后发生。变异后的乙肝病毒不仅会改变人体的致病性,还会影响乙肝的诊断、治疗和预防,变异后的乙肝病毒首次对有效药物产生耐药性,从而降低疗效或产生耐药性。
4.永生。
肝炎病毒进入人体肝细胞,最终在细胞酶的作用下形成共价闭环基因(CCCDNA),这是乙肝病毒形成的原始模板,它稳定地生活在细胞核内,不断复制乙肝病毒。目前还没有杀死这个模板的药物。目前使用的药物主要是抑制模板的复制。一旦停药,模板会再次复制乙肝病毒。
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