人老了，身体各个器官都会发生变化，肝脏也不例外。首先，肝脏血流量减少。成人每增加一岁，血流量减少0.3%~1.5%，60岁时，肝脏血流量减少约40%~50%。由于肝脏血流量减少，通过肝脏的营养物质也减少，肝脏内的代谢产物不易及时清除，影响了肝脏的代谢功能。其次，肝细胞数量减少，肝脏体积相对缩小，肝细胞内的细胞结构也发生变化，老年人的肝脏功能降低，如蛋白质、糖、脂肪的代谢功能。因此，老年乙型肝炎患者的预后较差，与
进行性慢性肝病：
探望乙肝老人容易被误诊。慢性HBV病毒感染呈潜伏状态，直到老年才会出现症状。是慢性乙肝甚至肝硬化。这些患者可能会出现肝病的反复症状，仔细检查可能会发现一些慢性肝病的症状。慢性乙型肝炎和肝硬化进展到HCC，但原有的症状持续存在，可以被忽略。
其肝胆疾病为：
由于老年人肝病发病率高，因此必须在不同的肝病之间进行鉴别诊断。酒精性肝病和药物性肝病较多的老年人严重心血管疾病常伴有肝脏损害，甚至心源性肝硬化、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、1抗胰蛋白酶缺乏、特发性血色素沉着症和老年人进行性肝病，都有相应的特征性血清学表现。肝脏活检有助于鉴别上述肝脏疾病。胆结石常见于老年人，有轻度疼痛、黄疸、ALT升高。只要考虑到这些可能性，就可以进行相应的视频检测，避免误诊。
肿瘤：一些肿瘤和胆管疾病被误诊为肝炎。胰腺癌、壶腹癌、胆管癌多发生在60-70岁，有疾病、乏力、食欲不振、黄疸、肝肿大、ALT、ALP升高，类似老年肝炎的症状。
老年乙型肝炎患者预后不良。早发现早治疗可以预防乙肝的症状，根据老年人肝病的特点进行有效的治疗。
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