乙肝病毒感染人体后,可引起急慢性无症状携带者,并发重症肝炎。国内多为无症状携带者。乙肝多发生在20-40岁的年轻人,所以乙肝在孕期比较常见。怀孕对乙肝影响不大,怀孕不增加乙肝病毒易感性。目前尚无妊娠报告影响慢性乙肝患者的远期预后。但也有学者认为,孕妇的血清蛋白、血糖、糖原储备都比孕妇低。孕妇感染乙肝不利于肝功能的恢复。妊娠高血压和恶心呕吐等胃肠道反应常加重。
国内文献报道:例均与乙肝妊娠有关,胎儿乙肝病毒感染、胎儿畸形、流产、早产、胎膜早破、围产儿死亡率和新生儿窒息率明显增加。由于肝细胞损伤严重,缺乏肝脏合成凝血因子的凝血功能障碍,乙肝常引起产后出血,DIC和产后增加失血性休克的发生率。妊娠合并肝炎的临床特征可以概括为以下两个方面。
临床症状:
(1)主要症状有感冒、发热、恶心、呕吐、胃肠道症状等。尤其是怀孕的前三个月。
(2)妊娠晚期并发肝炎、腹胀明显且持续时间长。重型肝炎比例高。
(3)看起来更像黄色的烂蛆,占4/5以上,很多患者的暗黄色烂蛆伴有瘙痒等。
(4)表现为肝肿大,有轻度压迫感,但随病情好转很快消失。
标志:
1.患者食欲不振、消化功能差、进食后腹胀、恶心、呕吐、活动后乏力等。
2.患者面色黝黑,黄褐色,皮肤粗糙。
3.孕妇巩膜或皮肤发黄,或眼黄、身黄、尿黄三黄症状。
4.孕妇肝区隐痛,肝肿大。
5.孕妇有蜘蛛痣和肝掌症状。
乙型肝炎类型
1。急性乙型肝炎
临床上,类似急性乙肝和乙型肝炎也经常见到。潜伏期长,但乙肝1-6个月。起病隐匿,通常主要症状不明显,高热,血清ALT、AST缓慢升高,恢复缓慢。一般至少需要3个月才能恢复。
2。慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎在我国主要感染新生儿或婴儿,在成人中发现症状或肝功能异常。无力、食欲不振、腹胀、临床肝区疼痛等症状,无症状。我只是偶然发现肝功能异常。乙肝孕妇在慢性肝炎的基础上,相当常见。尤其是慢性营养不良或慢性贫血。一些严重的疾病,甚至发展到肝衰竭而死亡。
它与乙型肝炎病毒肝炎妊娠、妊娠预后以及孕妇的病毒力、营养和健康状况有关。及时的诊断、治疗和状态监测可以改善孕妇的预后。
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