乙肝患者发病时有上腹部不适、恶心、厌食、全身无力、眼睛和皮肤发黄等症状。但乙肝患者的症状也很轻微，体检后才发现。为什么同样是乙肝患者，症状重的和症状轻的？
决定乙肝患者症状的重要因素
1.正常免疫。
对于免疫力正常的人来说，当乙肝病毒侵入血液和肝细胞时，可以很快被免疫细胞杀死。进入血液循环的乙肝病毒会被免疫抗体中和。只有当肝细胞严重受损时，才会出现临床症状。随着乙肝病毒的入侵，免疫细胞被清除，没有感染。肝细胞不断修复再生，病好了，症状消失。乙肝病毒量少，毒力弱，免疫力强的人没有黄疸型肝炎。乙肝病毒数量多，毒性强，免疫细胞不断工作杀死病毒。部分肝脏受到一定程度的损害，导致黄疸型肝炎。
2.免疫功能低下。
如果免疫功能低下或乙肝病毒抗原性差，对入侵病毒的识别能力也会变差，不会引起明显的免疫反应，不能彻底清除体内的病毒。此时肝细胞不断受损，处于轻度慢性肝炎状态。如果不及时正确治疗，会发展成慢性活动性乙肝。
3.免疫功能失衡。
当免疫功能失衡时，免疫细胞不能有效地杀死或控制肝细胞内的病毒，进入血液循环。肝细胞不断受损，肝功能反复改变或恶化。这个阶段多处于慢性肝炎和肝硬化的状态。
4.免疫功能严重失衡。
当免疫功能严重失衡时，免疫细胞不听大脑的指挥，增强了特异性的细胞免疫反应，使入侵的乙肝病毒与感染的肝细胞之间产生强烈的免疫反应，导致大量肝细胞迅速坏死，细胞免疫功能衰竭，肝脏大面积坏死或萎缩。此时人会出现昏迷、出血等并发症，发展为肝衰竭或重型肝炎。
5.免疫功能耐受性
当发生免疫耐受时，外来物质无法被调查和识别。当肝细胞内有大量乙肝病毒复制时，机体缺乏免疫反应和识别能力，肝细胞未受轻微损伤。临床表现为几乎无症状的慢性乙肝病毒携带者，多在医院体检时发现。马鞍山市中心医院泌尿外科张博贺医生，对因博贺医生内容转载或引用不当造成的民事纠纷、行政处理或其他损失，不承担任何责任。王慧琳汇编
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