慢性乙肝患者乙肝病毒检测阳性，病程超过6个月。他们的主要症状是恶心、腹胀、肝区疼痛和厌食，并伴有不同程度的肝脾肿大。严重者有慢性肝病，如面部、肝掌、蜘蛛痣等。慢性乙肝如得不到有效治疗，可发展为肝硬化、肝癌，逐渐发展为慢性乙肝。
慢性乙肝是如何发展的？
1.免疫耐受期
在免疫耐受期，也就是乙肝病毒携带者，有相当一部分人从小就感染了乙肝病毒。当时的免疫系统还不完善，无法识别和清除乙肝病毒，所以没有马上清除病毒。病毒在体内停留时间长，孩子几乎没有任何症状。目前乙肝病毒量较高，但肝功能正常。如果盲目用抗病毒药物治疗，药物不仅没有效果，还会产生耐药性。乙肝病毒携带者大多不会发展成肝硬化和肝癌，也不需要特殊治疗，但需要定期去医院做肝功能检查。
2.免疫清除期
免疫清除期免疫功能逐渐提高。当乙肝病毒复制活跃时，免疫系统开始识别乙肝病毒并与之竞争，产生免疫反应。乙肝病毒存在于肝细胞中，所以在清除病毒时必然会对肝细胞造成伤害。肝细胞中含有的转氨酶释放到血液中，患者肝功能异常。目前乙肝病毒DNA载量高，随着总胆红素和转氨酶的升高，需要积极抵抗病毒，这也是病毒抵抗的黄金期。
3.疫情防控期
在疫情防控期，病毒已经得到控制，但有的患者终身停留在疫情防控期，有的人直接进入疫情防控苏醒期。
4.免疫复活期
免疫力低下或感染时，乙肝病毒异常活跃，转氨酶和总胆红素也升高，这也是抗病毒治疗的好时机。
慢性乙肝患者如何把握治疗时机？
慢性乙肝发病隐匿，相当一部分患者体检时发现转氨酶升高。然而，既然他们没有症状，定期检查是多么重要。只要乙肝表面抗原阳性，就要定期检查和随访。主要检查项目是乙肝半项、肝功能、乙肝病毒DNA，每半年检查一次。另外每年都要做肝脏超声和甲胎蛋白检查，可以筛查肝硬化和肝癌，特别是有肝癌和肝硬化家族史的，一定要随访和干预。反复的免疫清除活动，肝细胞不断被破坏和再生，肝细胞再生时发生肝纤维化和肝硬化，正常细胞基因癌变。所以免疫清除期是抗病毒的黄金期。患者必须按时服药，不能自行减少或增加药物剂量，以免产生耐药性，增加治疗难度和费用。
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乙肝很难完全治愈，但正确使用药物可以抑制乙肝病毒的活性，使患者正常工作和生活，提高生活质量，延缓肝硬化和肝癌的发展。但患者一定要选择正规医院进行治疗，偏方、秘方不可滥用。
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