对广西隆安县接种乙肝疫苗的儿童进行15年追踪观察,结果显示,接种组乙肝表面抗原阳性率为1.9%,对照组为16.7%,保护率为88.6%,15年接种组为50.9%。说明乙肝疫苗的免疫持久性可以达到15年。国外也有类似报道。非洲接种乙肝疫苗12年后,疫苗组乙肝表面抗原阳性率为2%,对照组为19%,保护率为88%。68%接种乙肝疫苗的儿童有乙肝抗体。接种乙肝疫苗后,接种者的抗体水平随着时间的推移逐年下降,但当受到乙肝病毒攻击时,由于免疫记忆的作用,抗体水平又重新上升。这在乙肝高发地区和高危人群中尤为明显。所以一般来说,乙肝疫苗接种,接种后产生高滴度的乙肝抗体,10年内不会再接种。
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但是从个体的角度来说,每个接种者的情况可能不一样,具体情况要具体分析。例如,最近的全国乙肝疫苗接种率调查显示,我国合格疫苗接种率仅为28.4%,73.6%为部分接种。全程不打疫苗的孩子,可能没有乙肝抗体,或者抗体效价低。这样的孩子必须做乙肝抗体检测。如果抗体没有出现或消失,必须立即补种。值得指出的是,即使接种了乙肝疫苗,也有5%~10%的接种者不会产生乙肝抗体,或者只会产生低滴度抗体。对于无应答或低应答的儿童,必须多次接种乙肝疫苗,直至产生抗体。此外,对于一些乙肝病毒概率较高的儿童,如其父母或家人为乙肝病毒携带者,应定期监测抗体水平和乙肝感染指标,一旦抗体降至较低水平或完全消失,应及时补种。
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