阻断乙型肝炎病毒宫内感染的新方法

目前,我国乙肝病毒感染者有9300万人,母婴传播是乙肝病毒感染的主要途径之一。我国约有30%-50%的慢性乙肝患者是通过母婴传播感染的,因此预防母婴传播是我国控制乙肝感染的重要手段。目前,通过注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白等主动和被动免疫措施,新生儿垂直感染乙肝病毒的概率明显下降,但仍有5%-10%的新生儿不能得到有效保护。韩国荣教授的研究就是为了解决这5%-10%的问题。

10年前,由于缺乏阻止乙肝病毒进入婴儿体内的技术,许多人不得不放弃做母亲的权利。宫内感染一直是这项技术最大的难点。母亲在子宫内感染乙肝病毒,孩子感染的概率大大增加。韩国荣教授告诉记者。作为一家三级传染病医院的妇产科主任,韩国荣教授从10年前就开始关注这个特殊群体。通过回顾性调查发现,乙肝E抗原阳性和高乙肝病毒载量是孕妇宫内感染的独立高危因素。受国外艾滋病孕妇抗病毒治疗的启发,韩国荣等于2006年开始尝试对E抗原阳性、乙肝病毒载量高的孕妇进行治疗,以控制孕妇体内乙肝病毒的数量和活性,取得了意想不到的效果。

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这项由Korea Wing教授进行的前瞻性开放研究包括229名乙肝病毒载量高且E抗原阳性的孕妇,其中135名在怀孕第20周到第32周期间每天接受抗病毒治疗,而对照组的94名患者没有接受抗病毒治疗。在标准乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射的基础上,治疗组患者的新生儿传播概率低于对照组,分别为0%和8%。宫内感染的母婴传播发生在治疗组患者和新生儿之间。结果表明,对E抗原阳性、乙肝病毒载量高的孕妇进行抗病毒治疗,是有效控制孕妇乙肝病毒、预防宫内感染、预防乙肝病毒母婴传播的新方法。这项技术克服了过去对宫内感染无能为力的困难。目前,在南京,已有600多名乙肝病毒载量高、E抗原阳性的孕妇通过这项新技术产下健康婴儿。

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