脑血管痉挛的治疗

脑血管痉挛是指由于供血不足引起的颅内动脉持续收缩及相应的神经系统症状。其治疗应首先治疗病因。如果是动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血,就要做脑血管造影,进行动脉瘤弹簧圈栓塞介入治疗。

治疗脑血管痉挛的药物

1.脑血管痉挛的药物治疗主要是钙拮抗剂,其主要机制是阻止血管肌细胞钙的异常内流,降低脑血管痉挛的发生率和严重程度。是临床上预防脑血管痉挛最常用的方法。在各种钙拮抗剂中,目前临床上推荐使用选择性高的第二代二氢吡啶类钙拮抗剂,对颅内血管以外的血管扩张作用较弱。镁也是一种防止血管痉挛的药物。罂粟碱是一种血管扩张剂,当局部应用时,可以选择性地作用于痉挛的动脉。其缺点是起效时间短,老年患者血管舒张作用下降。

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2.还可以静脉服用二氢吡啶类钙拮抗剂,缓解脑血管痉挛。同时要保证患者有足够的血压和血容量来抵抗脑血管痉挛引起的脑缺血。因为一旦发生脑血管痉挛,患者可能会出现整个大脑皮层的广泛缺血,患者无动于衷,无意识。因此,如果出现血管痉挛,必须立即治疗,以免血管痉挛进一步恶化或导致脑梗塞。

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