我国孕妇乙肝表面抗原阳性,即乙肝病毒携带率约为5%。没有适当的健康指导,担心母乳喂养会导致宝宝感染乙肝的妈妈们放弃母乳喂养,轻易选择人工喂养。据调查,在这个问题上,国内外相当一部分产科医生和肝病学家仍然反对乙肝母乳喂养。据报道,25%的澳大利亚产科医生和50%的美国内科医生不建议母乳喂养乙肝。
鉴于人工喂养不可替代的优势,为了解决乙肝母亲能否为婴儿选择母乳喂养的问题,我们的研究团队对国际上报道的32项研究成果进行了系统全面的分析。结果显示,5650名乙肝母亲所生婴儿中,有244名(4.32%)在接受常规乙肝疫苗免疫后发生乙肝感染。其中母乳喂养婴儿2717人,乙肝感染114人,发病率为4.2%,人工喂养婴儿293人,发生13例。结果显示,母乳喂养和人工喂养婴儿的乙肝感染比例相当。无论母亲是乙肝病毒E抗原阳性还是阴性(小三阳性),母乳喂养都类似于乙肝感染婴儿的人工喂养。这是因为患有乙型肝炎的母亲所生的婴儿大多在子宫内或分娩时感染乙型肝炎,也就是说,在母亲决定婴儿的喂养方式之前,许多婴儿就已经感染了乙型肝炎。因此,母乳喂养不会增加乙肝母亲所生婴儿感染乙肝的风险,乙肝母亲也可以母乳喂养。
到目前为止,全球对乙肝母亲母乳喂养与儿童乙肝感染的研究并没有发现乙肝母亲母乳喂养会增加儿童感染乙肝的风险。在有效的乙肝疫苗诞生之前,大三羊出生的母亲有90%感染了乙肝,但随着孩子的出生,孩子在1个月和6个月时感染乙肝的概率已经分别下降到5%。乙肝疫苗预防乙肝母亲所生孩子感染乙肝的效果非常明显。另一方面,在乙肝疫苗无法预防的乙肝患儿中,约有5%多在胎儿期宫内感染和分娩时感染乙肝。拒绝母乳喂养是不合理的。但对于未感染乙肝的儿童,接种乙肝疫苗后,可获得抗乙肝病毒的免疫力。母乳喂养不仅可以预防感染,还可以刺激这些孩子提高免疫保护水平。
铜陵市人民医院肝胆外科何宗权博贺医生,所有注明来源为博贺医生的内容,版权归博贺医生所有。如需引用或转载,只需注明出处和原文链接即可。如果涉及大规模转载,请写信通知我们,并获得授权编译王鹏飞。
据悉,世界卫生组织仍将母乳列为乙肝病毒水平最低、风险最低的安全食品。1997年,它明确表明了态度。目前没有证据证明母乳喂养乙肝会增加孩子感染的机会。建议全部进行乙肝母乳喂养。
本文来自投稿,不代表探购网立场,如若转载,请注明出处:https://www.tanbigo.com/n/46901.html