乙肝发病率与年龄曲线一致。4-10岁是乙肝第一高峰,20-40岁是乙肝第二高峰,40岁以后乙肝发病率下降。
乙型肝炎的发病率男性高于女性。据大规模抽样调查,乙肝表面抗原携带率男性为18.8%,女性为15.6%,男性乙肝发病率是女性的两倍。临床上急性乙肝治愈率女性高于男性,乙肝表面抗体阳性率也高于男性。慢性乙肝和肝癌的发病率高于男性。这种性别差异导致的乙肝发病率可能与类固醇性激素和自身免疫因素有关。
从性别来看,男性乙肝发病率高于女性,表面抗原携带者男性多于女性。男性感染的机会很多。男性感染乙肝病毒后,病毒难以消除,容易成为慢性乙肝病毒携带者。女性感染慢性肝炎、肝硬化后,容易产生免疫力,清除体内病毒,所以表面抗体阳性率高于男性。一般统计显示,男性肝硬化是女性的3~4倍,男性肝癌是女性的4倍以上。
到目前为止,对于这种性别差异还没有令人信服的解释。乙肝表面抗原的发现者美国科学家朗伯格提出了尚未证实的男性相关抗原假说。假定男性组织具有与乙肝表面抗原相同的抗原成分。所以被乙肝病毒感染后,免疫系统将其视为自身组织的抗原,与之和平共处。也就是说,男性感染乙肝病毒后,不容易清除,容易成为乙肝表面的抗原携带者,相反,女性组织与乙肝表面抗原没有共同的抗原成分。感染后,免疫系统将其视为不存在的成分,以其特有的死亡来对抗消灭病毒,导致体内产生表面抗体。有人认为男多女少是男性的社会交往和感染机会造成的。但是,为什么男性和女性肾移植受者感染的机会是一样的(输血、血液透析、手术等。)?男性容易成为携带者,女性很少。乙肝表面抗原阳性者,男性肾移植后易存活。乙肝表面抗原阴性,男性肾移植容易出现排斥反应。从现象上看,乙肝病毒似乎有喜欢男性的特点。也就是说,随着医学的发展,很快就会对乙肝患者的性别差异做出科学的解释。
根据全国:调查,HBxAg的亚性别具有一定的民族性,汉族adr较多。在adw亚蒙古语、维吾尔语、哈萨克语、回族和ayw语中几乎没有adr亚型,因此研究HBV教的传播和演变非常重要。
乙肝与职业的关系,中小学生乙肝发病率高,干部、工人、农民比例相近的散居城镇居民乙肝发病率最低。乙肝在国外同性恋和滥交人群中发病率最高,在吸毒者和吸毒人群中也高于普通人群。血液透析机构和口腔科工作人员的乙肝病毒携带率和乙肝发病率比普通人高出数倍。中国暗娼和暗娼人群中HBV标志物阳性率超过85%。
专家提醒,接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法,在我们的生活中,乙肝就像幽灵一样,影响着无数人的生活。治疗乙肝最有效的方法是每年或半年查一次,查肝功能、乙肝五项指标,扬州市中医院中医骨伤科张立勇博贺医生未经博贺医生明确许可,不得抄袭、模仿博贺医生的工位或建立镜像创建王慧琳。
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