糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症，在中重度糖尿病患者中十分常见，常危及糖尿病患者的生命安全。必须尽快确诊并治疗。
糖尿病酮症酸中毒的表现
糖尿病酮症酸中毒的常见症状是突然厌食、乏力、与平时不同的深呼吸。走近糖尿病酮症酸中毒患者后，能闻到烂苹果味，出现不明原因的呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、口齿不清，甚至昏迷腹痛。与急腹症患者相似，脉搏快，眼窝凹陷，血压略低。因此，当我们发现糖尿病患者有上述症状时，应立即就医，进行进一步的诊断和治疗。
为了进一步诊断糖尿病酮症酸中毒，需要进行检查。如在尿常规检查中发现有两种以上尿酮体，血糖值大于15mmol/L的血酮体增多，血CO2结合率下降，血pH值lt；7.35.血碱(BE)为阴性lt；2.3mmol/L酸中毒异常。
因此，临床上应进一步预防中重度糖尿病患者，长期服药，遵医嘱服药，不要擅自改变药物或药物剂量，生活上保持规律，尽量避免饮酒、暴饮暴食、疲劳、兴奋等。
糖尿病应该与这些情况相鉴别。
非糖尿病因素和疾病可导致糖耐量受损或空腹高血糖，应与原发性糖尿病相鉴别。
(1)内分泌疾病3360诊断糖尿病(原发性)时，应排除下列内分泌疾病：肢端肥大症。由于生长激素分泌过多，胰岛素作用困难，发生糖代谢紊乱，导致垂体性糖尿病症状，临床患者糖耐量受损，糖尿病并发症较多。应与原发性糖尿病相鉴别，典型的肢端肥大症状往往有助于诊断。因为肢端肥大症的治疗效果并不理想，糖代谢恢复正常的机会微乎其微。甲亢。过多的甲状腺激素增加肝糖原的分解，加速新陈代谢。此外，甲状腺素还可增强人体对小儿茶酚胺的敏感性，抑制胰岛素的分泌，使机体代谢亢进，增加葡萄糖的利用和氧化，加速肠道对糖的吸收，增加胰岛负担，诱发糖尿病。
(2)肝病：肝病患者糖代谢异常，空腹血糖水平降低或正常，但糖耐量降低。这是因为肝脏储存糖原的能力减弱，糖异生和胰岛功能下降。肝炎引起的胰岛细胞糖尿病是可逆的。有肝炎病史，血磷检查可以区分肝病和糖尿病引起的糖耐量减低。
(3)慢性肾病：晚期慢性肾病、尿毒症与一般消耗性疾病相似，可使轻度糖耐量减低。这种疾病可能导致电解质紊乱，细胞缺钾，影响胰岛素的释放和异常的葡萄糖耐量。肾小管糖重吸收功能障碍也可导致肾性糖尿黄小说。
(4)肥胖3360肥胖者，由于体内脂肪细胞肥大，相对减少了单位面积细胞膜上的胰岛素数量，降低了对胰岛素的亲和力和不敏感性，增加了对胰岛素的需求。长期以来，胰岛细胞功能和糖耐量降低。
(5)急性应激状态3360例感染、创伤、手术、急性心肌梗死、脑血管疾病等患者。易出现肾上腺皮质激素分泌增加、暂时性高血糖和糖耐量降低，应激因素消失后血糖水平会恢复正常。如果高血糖和糖耐量异常长期存在，应考虑糖尿病。
(6)药物：该药影响糖耐量，但停药后可逐渐恢复。宋博贺，沈阳医学院附属神州医院呼吸内科。来源处所有标注为博贺博士的内容，版权归博贺博士所有。如需引用或转载，只需注明出处和原文链接即可。如果大-s
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