昏迷是糖尿病患者最危险的急症之一，对神经系统的影响尤为严重。急救不及时，昏迷时间过长(超过6小时)，不可逆脑损伤而死亡。
糖尿病昏迷的原因很多，大致可分为糖尿病相关性昏迷(低血糖昏迷、酮症酸中毒昏迷、高通透性昏迷等。)和并发症(中风等)引起的昏迷。).昏迷的原因不同，治疗方法也不同。所以对于昏迷的糖尿病患者，首先要明确病因，实施治疗。
彗形象差：的类型和特征
1.低血糖昏迷
低血糖是糖尿病治疗中最常见的急症，严重者可出现意识障碍或昏迷。低血糖昏迷发生前，许多患者有先兆表现，如饥饿、惊恐、手抖、头晕、眩晕、出冷汗、虚弱、语言和行为异常等。此时，如果患者身边有血糖仪，应立即检测血糖值，确定低血糖值后，应立即吃甜食(或甜饮料)。如果周围没有血糖仪，有上述诱因和先兆症状的患者也可以先进行低血糖治疗。饭后，如果患者的症状逐渐缓解，说明血糖水平反而偏低，必须立即送医院治疗。
2、酮症酸中毒昏迷
酮症酸中毒昏迷是糖尿病常见的急性并发症之一。在早期，患者的主要症状是疲劳、口渴、暴饮暴食和尿量过多，并伴有食欲不振、恶心、呕吐和腹痛等消化道症状。随着酸中毒的进一步加重，患者出现头晕、烦躁、嗜睡、深呼吸，意识不清、反应迟钝、昏迷。当出现恶心呕吐等消化道症状或意识障碍，特别是呼吸较深，有烂苹果味时，应怀疑糖尿病酮症酸中毒，通过血糖、尿常规(尿酮体阳性)作出诊断。
3.高渗透性非酮症糖尿病昏迷
该病常见于老年患者，病情凶险。死亡率高达50%，远高于酮症酸中毒昏迷。高渗透性非酮症糖尿病昏迷患者的主要临床表现为口渴、饮酒过量、皮肤黏膜干燥、眼窝凹陷等严重脱水症状，以及神经精神症状(意识模糊、昏迷、定向障碍、幻听、肢体痉挛、偏瘫、失语等。).检查显示血糖水平和血浆渗透压明显升高，尿酮体检查多为阴性。尤其是约2/3的高通透性非酮症糖尿病昏迷患者，发病前无糖尿病史，仅有轻度症状，患者神经精神症状突出，容易误诊或漏诊。临床医生应高度警惕。
4、乳酸酸中毒昏迷
与前三种昏迷相比，乳酸性酸中毒昏迷虽然少见，但也不容忽视。此病多见于老年糖尿病患者肝肾不足、心力衰竭，多由双胍类药物(主要为苯乙双胍)引起。这是因为这种药能抑制肌肉中乳酸的氧化和肝糖原发育不良，肾功能差，影响乳酸的排泄，使血液中乳酸过量积聚，导致中毒。
抢救前确定病因。
作为糖尿病最常见和最危险的并发症，糖尿病昏迷并不少见。家属应该如何抢救有类似症状的患者？以下是详细的急救措施：
1、先找出昏迷原因，区分高血糖性昏迷还是低血糖性昏迷。
2.低血糖发生时，患者首先感到恐慌、饥饿、冷汗诊断等。进一步发展会引起焦虑、痉挛、精神异常，最后陷入糖尿病昏迷。如果病人还能吞咽，对于低血糖昏迷，让病人喝糖水或吃糖果、甜食等。
3.对于高血糖昏迷，患者可以喝盐茶，并送往医院治疗。
4.当糖尿病患者昏迷原因难以判断时，不要盲目采取措施。高血糖和低血糖引起的昏迷的治疗完全相反。
第二军医大学长海医院口腔科唐振博和博士
5.当病人失去意识时，要将病人放平，解开衣领，保证气道畅通，立即送医院治疗。
本文来自投稿，不代表探购网立场，如若转载，请注明出处：https://www.tanbigo.com/n/46953.html
微信扫一扫
