说到糖尿病的危害，人们往往熟悉的是糖尿病肾病、眼底病、心脑血管疾病、糖尿病足疾病等等。事实上，糖尿病在骨骼系统的慢性并发症是有害的，具有很高的发病率和死亡率，是糖尿病患者长期骨痛和功能障碍的主要原因。这是不容忽视的糖尿病性骨质疏松。
糖骨质量趋于下降。
有研究表明，糖友的骨量比正常人下降更快，主要有以下五个原因：3360
1.高血糖会引起体内钙磷代谢失衡。大量葡萄糖从尿中排出，渗透性利尿同时排出钙、磷、镁。低钙和镁状态刺激甲状旁腺激素的分泌以增加和增强溶骨作用。
2.胰岛素减少会影响骨细胞的功能。糖尿病使胰岛素绝对或相对不足，削弱骨骼的功能。
3.糖尿病影响维生素D的激活，当糖尿病引起肾功能损害时，肾组织羟化酶活性明显下降，体内维生素D不能被充分激活，肠道对钙的吸收减少。
4.部分糖尿病患者并发性腺功能减退，雌激素缺乏促进骨质疏松的加重。
5.糖尿病如骨组织的营养血管和分布神经病，会加重骨的营养障碍。因此，糖尿病患者比普通人更容易患骨质疏松症。
糖尿病和骨质疏松有什么联系？
那么，糖尿病和它有什么关系呢？糖尿病性骨质疏松和普通骨质疏松有什么区别？
先说骨质疏松。我们的骨组织由以钙和磷化合物为中心的胶原蛋白和骨盐等蛋白质形成的骨基质组成。盐沉积在骨基质上形成骨骼。硬骨不是一成不变的，而是在骨形成和骨吸收之间保持动态平衡。从这个角度来说，我们的骨骼每天都是新的。
但如果这种平衡被打破，就可能出现各种类型的骨病。比如骨形成的速度跟不上骨吸收，骨量减少，骨组织微结构被破坏，骨质疏松，骨脆性和骨折风险大大增加。骨质疏松可分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。原发性骨质疏松多是由于老年人骨形成能力下降，闭经后女性雌激素水平下降，骨吸收增加。
糖尿病性骨质疏松症的预防：三点
1.糖尿病预防：在医生指导下，使用降糖药和胰岛素控制高血糖，将空腹血糖控制在130mg/dl(7.2mmol/l)左右，尿糖控制在10g/24h以下。糖尿病症状得到控制后，骨质疏松和骨痛可以减轻或缓解。
2.补充剂和维生素D制剂：目前钙的种类很多，但要补充碳酸钙、氟化钙或柠檬酸钙等含钙量高的药物。每天至少补充500~1000mg钙和维生素D制剂，每天至少补充1000mg或活性维生素D，促进肠道钙磷吸收，促进骨形成。
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3.对于严重骨质疏松者，可使用降钙或二磷酸盐。药物可以抑制骨吸收，缓解骨痛。氯化钠能刺激骨细胞活性，促进骨形成。
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