老年糖尿病患者存在多种心脑并发症。低血糖常发生在夜间,不能及时纠正,会造成神经系统损伤,甚至危及生命。那么,老年糖尿病低血糖是什么原因造成的呢?日常生活中应该如何预防和护理?
5分可引起老年糖尿病低血糖。
老年和老年糖尿病并发夜间低血糖症
1.磺酰脲类药物降血糖作用强而持久,半衰期长,代谢产物活跃,降血糖最多。
2.当老年糖尿病合并其他并发症时,应用可能增强磺脲类降糖药降糖作用的药物,容易发生夜间低血糖,如高血压患者长期使用复方降压片和比比特洛尔。
3.控制不良的2型糖尿病患者,不当增加中长期胰岛素的注射剂量后,夜间易发生低血糖。
4.老年患者受年老体弱、严重慢性病、消化道肿瘤等影响。而且食欲下降,热量摄入不足。持续使用降糖药会引起低血糖症状。
5.随着年龄的增长,老年人各器官功能会变差,高血糖和生长激素对低血糖的反应减弱,使糖异生功能和胰岛素清除能力下降,由于不能有效调节血糖,容易引起低血糖。
低血糖护理
老年患者夜间处于睡眠状态,低血糖不典型。有些患者无法体验低血糖的发生。所以平时一定要做好预防保健。
心理护理
老年糖尿病患者低血糖发生率高,发病前无预警症状,处于昏迷状态。这种突然的意识障碍使患者心理产生恐惧和抑郁,给家属带来负担。因此,在护理中,与患者沟通、护理的患者应及时掌握其心理状态进行指导,告知患者低血糖是可以预防的,鼓励患者在医护人员的指导下正确治疗,树立战胜疾病的自信心。
药物
老年人应避免反复使用强降糖药物,血糖水平不要控制在正常范围内,略高于正常值。
应急准备
对于严重低血糖患者,确诊后应静脉注射40 ~ 60ml 50%葡萄糖溶液,并适当重复使用。然后给予10%葡萄糖溶液500~1000ml,调整滴速,使血糖水平保持在6~10mmol/L,直至药物降糖作用期消失,同时给予胰高血糖素。对昏迷的人要给予相应的急救处理。
严格观察病情变化。
对于老年糖尿病患者,尤其是使用胰岛素和强效降糖药物的患者,应密切监测血糖水平,并指导患者及家属使用便携式血糖仪调整药物剂量。要特别注意夜间血糖的变化。夜间低血糖发作可表现为第二天早晨空腹高血糖。持续降低血糖可能会产生严重的后果。肝肾功能不全、虚弱消瘦、肝糖原储备不足、年龄过大的人,必须高度警惕低血糖的发生和死亡。
如何处理日常问题
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指导患者携带少量糖果和饼干,低血糖时食用,或运动时适量食用。因此,饮食延迟或胃肠功能紊乱、腹泻呕吐的人应减少药物或停药。体力活动增加时,必须立即吃喝,注射胰岛素30分钟必须按时吃喝。外出时,随身携带卡片,明确记录患者姓名、住址、联系方式、急救中心电话、患者姓名等。以备急用。
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