糖尿病酸中毒是最常见的糖尿病急症。它可能发生在糖尿病,尤其是1型糖尿病之前,但最常见的情况仍然发生在已有糖尿病的患者中。如果不及早发现这种疾病,它就会死亡。所有糖尿病患者都需要有酮症酸中毒,尤其是昏迷患者。因为病史不详,所以更要重视。糖友如何预防酮症酸中毒?
糖尿病酮症酸中毒急性病
糖尿病患者胰岛素缺乏的原因是血液中的葡萄糖无法进入细胞,阻碍了糖原合成和氧化供给。另外,血液中葡萄糖浓度高,组织细胞中葡萄糖和能量不足。所以脂肪被动员起来加速分解,细胞的能量供应不足。大量脂肪酸分解产生酮体,进入血液,血酮浓度升高,出现高酮血症。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一。它是由体内严重胰岛素缺乏引起的高血糖、高酮症和酸中毒的一组临床综合征。它经常发生在1型糖尿病患者中,在某些情况下也会发生二型糖尿病。临床表现以起病急、病情重、变化快为特点。本病主要是由于糖代谢紊乱,体内酮体过多,血液中HCO3-浓度降低,失去代偿时血液pH值降低,导致酸中毒。
糖尿病酸中毒的表现
一、糖尿病症状加重烦渴、尿量增多、乏力等。但是没有明显的饮食。
二、消化系统症状食欲不振、恶心、呕吐、饮水后呕吐。
三、呼吸系统症状发生酸中毒时,呼吸深而快,为Kussmonl呼吸。当动脉PH值低于7.0时,由于呼吸中枢麻痹和肌肉无力,呼吸变得浅而慢。呼出的空气可能有丙酮的味道。
4.脱水量超过体重的5%时,尿量减少,皮肤黏膜干燥,眼球下沉。当脱水量达到体重的15%以上时,由于血容量减少,循环衰竭、心率加快、血压下降、肢体痉挛、感染时体温不明显升高。
5.精神状态有明显的个体差异,前期有头晕、头痛、无精打采。嗜睡,无聊,迟钝,腱反射消失,昏迷前常有病理反射。
6.其他广泛剧烈腹痛、腹肌紧张、偶见反跳痛,常被误诊为急腹症。导致脱水和屈光不正。
为了避免酮症酸中毒,请记住以下几点。
1.1型糖尿病患者不应擅自停用胰岛素。尤其是庸医,更不能相信糖尿病能治好。如果发现不想吃东西或者感染了,就不能随意不吃不喝,也不能停胰岛素。
2.二型糖尿病患者不能随意中断有效治疗,并频繁更换治疗药物。在严重感染、心脏病发作或严重精神休克的情况下,医生可能会建议临时使用胰岛素。这个时候,不要拒绝胰岛素,生命的朋友。
3.平时要养成多喝水的习惯。如果糖尿病症状加重,出现不明原因的体重减轻、恶心、呕吐等。必须立即检查血糖水平。暂时不知道是低血糖还是高血糖。如果查不到血糖和酮体,可以让病人喝点糖水。如果症状不好,马上去医院。比如血糖值超过15mm/L,必须查尿酮体。当尿液呈阳性时,患者可先喝500-1000毫升水(约2杯)。酮体强阳性或持续阳性时,一定要去医院进一步检查。
江苏省中西医结合医院肿瘤科张培博贺医生,如博贺医生的使者因违反本声明规定而触犯法律,后果自负,博贺医生不承担任何责任,王嘉卉当选。
4.当患者有严重心脏病或严重感染时,应每天至少检查两次尿酮。当糖尿病恶化或其他压力状况(发烧、呕吐等)时。),必须加强血糖、尿糖、尿量的监测
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