脑疝是指脑组织从高压区转移到低压区。可分为天幕疝、枕骨大孔疝和脑下疝,其中以天幕疝最常见。小脑幕疝和枕骨大孔疝有什么区别?
天幕裂孔疝和枕骨大孔疝的区别
1.不同的病理因素。例如,小脑幕切迹和大脑外侧脚是小脑幕切迹疝的原因。枕骨大孔疝通过枕骨大孔挤压椎管,是小脑扁桃体的幕下和延髓受压所致。
2.不同的临床表现。小脑幕切迹疝临床上表现为侧肢体偏瘫、动眼神经受压、瞳孔散大、瘫痪侧上睑下垂。
3.天幕疝患者常出现恶心、呕吐、剧烈头痛等症状。枕骨大孔疝患者有头痛、呕吐等症状。
4.意识障碍的表现3360天幕疝患者的独特症状主要是脑障碍的恶化。生命体征的紊乱是枕骨大孔疝意识的首发表现。
5.瞳孔:天幕疝患者的瞳孔,眼睛突然看到光瞳收缩然后放大。枕骨大孔疝患者,瞳孔有时大,有时小。
小脑幕疝和枕骨大孔疝的治疗
1.两种处理方式基本相同。为了降低颅内压,需要脱水药物和脑室穿刺引流。
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2.颅内压太高。有必要采用去骨瓣减压术,或者考虑切断部分肌肉降低颅内压。此外,非功能区的一部分脑组织被切除,以降低颅内压。
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