研究表明，糖尿病与骨质疏松密切相关。1型糖尿病可因胰岛素分泌不足等因素导致骨密度降低。虽然二型糖尿病患者的骨密度变化尚未确定，但这些二型糖尿病患者的骨折风险明显增加。糖尿病性骨质疏松症多见于病史较长的老年糖尿病患者，表现为腰痛、疼痛、四肢不适。严重时可能造成驼背、脊柱侧弯、脆性骨折。
为什么糖尿病骨骼在衰退？
1.高血糖会导致体内钙磷代谢失衡。大量葡萄糖从尿中排出，渗透性利尿同时排出钙、磷、镁。低钙和镁状态刺激甲状旁腺激素的分泌以增加和增强溶骨作用。
2.胰岛素减少会影响骨细胞的功能。糖尿病使胰岛素绝对或相对不足，削弱骨骼的功能。
3.糖尿病影响维生素D的激活，当糖尿病引起肾功能损害时，肾组织羟化酶活性明显下降，体内维生素D不能被充分激活，肠道对钙的吸收减少。
4.部分糖尿病患者并发性腺功能减退，雌激素缺乏促进骨质疏松的加重。
5.糖尿病如骨组织的营养血管和分布神经病，会加重骨的营养障碍。因此，糖尿病患者比普通人更容易患骨质疏松症。
糖尿病性骨质疏松症的预防：三点
1.糖尿病预防：在医生指导下，使用降糖药和胰岛素控制高血糖，将空腹血糖控制在130mg/dl(7.2mmol/l)左右，尿糖控制在10g/24h以下。糖尿病症状得到控制后，骨质疏松和骨痛可以减轻或缓解。
2.补充剂和维生素D制剂：目前钙的种类很多，但要补充含钙量高的药物，如碳酸钙、氟化钙或柠檬酸钙等。每天至少补充500~1000mg钙和维生素D制剂，每天至少补充1000mg或活性维生素D，促进肠道钙磷吸收，促进骨形成。
3.对于严重骨质疏松者，可使用降钙或二磷酸盐。药物可以抑制骨吸收，缓解骨痛。氯化钠能刺激骨细胞活性，促进骨形成。池州市人民医院儿科钱毂博贺医生将不承担因博贺医生内容转载或引用不当而导致的民事纠纷、行政处理或其他损失。王慧琳汇编
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