老年糖尿病包括60岁以后发病或60岁以前至60岁以后发病。主要是非胰岛素依赖型。老年人和非老年人糖尿病有很多共同点，但老年人糖尿病有很多特点。老年糖尿病患者伴有各种疾病，各种药物的应用，智力和记忆力的下降，往往无症状或症状不典型，甚至被其他慢性疾病所掩盖。随着人口老龄化，老年糖尿病患病率增加，但老年糖尿病患者并发症常见，发病率和死亡率高。因此，必须重视临床特征，尽早防治。
1 .症状不典型，容易漏诊。
老年糖尿病患者隐瞒病情，症状较轻，缺乏典型的“三多一少”(多饮、多尿、多饮、消瘦)症状。很多患者没有口渴多饮的症状，不明原因的感觉虚弱，体重减轻，有些患者没有症状，很多患者在体检时偶尔出现。
第一个症状是糖尿病并发症。
很多老人患糖尿病多年，直到出现并发症才去医院。有人因视力障碍去眼科，有人因水肿尿蛋白阳性去肾内科，有人因下肢不畅或肿瘤去外科，有人因冠心病去心内科，有人因外阴瘙痒去妇科，有人因意识不清去神经科等。检查后才知道病根是糖尿病。
心脑血管并发症多。
老年人本身就是心脑血管疾病的高发人群。如果他们合并糖尿病，心脑血管疾病的发病率将增加3倍以上。现在，在糖尿病前期(即糖耐量受损阶段)，患者已经存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症、脂肪代谢紊乱、高血压等心血管疾病的危险因素。糖尿病的心血管并发症甚至出现在糖尿病确诊之前。有资料显示，老年糖尿病患者冠心病和脑血管病的发病率分别为34.7%-66.6%和20.4%-24.6%，约3/4的老年糖尿病患者死于心脑血管并发症。
4 .易发生高通透性昏迷和乳酸性酸中毒。
老年糖尿病患者由于感染、手术、呕吐、腹泻、急性中风等原因，血糖水平迅速升高。)，而渗透性利尿会流失很多水分。因为下丘的口渴中枢不敏感，供水不足，患者组织严重脱水。因此，当老年人处于昏迷状态时，不仅要考虑中风，还要检查血糖水平以排除疾病。老年人血液循环差，组织缺血、缺氧，葡萄糖厌氧酶解，乳酸生成增多，肝肾功能下降，乳酸清除率下降。在一些诱因(服用双胍类)的作用下，容易引起乳酸酸中毒。死亡率高达40%-60%。
5低血糖易感性高，危害严重。
老年糖尿病患者自主神经损伤，对低血糖的交感神经反应减弱，常见无症状低血糖，不易及时发现，直接导致低血糖昏迷。此外，低血糖可使交感神经兴奋，心率加快，血管收缩，血压升高，进一步加重心脑缺血，诱发急性心肌梗死和脑血栓。此外，长期低血糖还会引起脑功能障碍和痴呆。沈阳医学院神州医院心血管内科张艳红博贺医生对因博贺医生内容转载或引用不当而导致的任何民事纠纷、行政处理或其他损失概不负责。写陈壮壮
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