目前，全球约有1.4亿糖尿病患者，预计到2025年，这一数字将达到3亿。专家介绍，由于糖尿病具有隐蔽性，很多患者在出现典型的临床症状之前，并不知道自己患有糖尿病。典型症状包括饮食、饮食、尿量、体重减轻、疲劳、易怒、视力模糊等。本文将通过几个病例揭示糖尿病的典型体征，希望对广大患者有所帮助。
第一，痒不是妇科病，也不是糖尿病。
这两年张老师一直被反复发作的外阴瘙痒和阴道炎所困扰。每天坐立不安，奇痒难耐无法专心工作，性生活也很受影响。为了治病，张老师尝试了各种内服外用的药物，但没过几天病情又复发了，给她带来了痛苦。张老师经过全面检查，终于找到了阴道炎的病因。——悄悄提高了血糖水平。
专家解释，皮肤瘙痒是糖尿病常见的前驱症状，张老师的痛苦经历具有代表性。由于糖尿病患者胰岛素分泌相对不足，血糖升高，尿糖增多，阴道内糖分增多，容易破坏阴道酸碱平衡，霉菌大量繁殖，导致阴道感染。
糖尿病引起皮肤瘙痒的原因有很多。
1.血糖水平升高，血浆和组织液处于高渗透性状态，细胞脱水，皮肤干燥，神经末梢受刺激而引起瘙痒。
2.由于营养代谢紊乱，糖尿病患者伴有神经炎，神经敏感性增加。冷热变化、衣服摩擦、辛辣饮食等外界刺激。引起皮肤瘙痒。
3.血糖水平升高，白细胞杀菌能力减弱，皮肤免疫功能下降，容易感染毛囊炎。
因此，当患者使用各种脱敏药物和外用搽剂无法解决皮肤瘙痒问题时，应检查血糖水平，警惕糖尿病。
第二，能吃能喝，但是比较轻。
最近，李老师比平时多吃了三顿饭。她在工作休息时感到饥饿，需要零食充饥。不仅能吃，水也比以前好。早上要上四五次厕所，喝完不久口干舌燥。但是，能吃能喝的李女士体重并没有增加。她体重较轻，这引起了家人的担心。李先生的症状是最典型的糖尿病，即多吃、多喝、多尿、体重下降。
吃：多，尿糖很多，糖流失，精力不足，饥饿，暴饮暴食，食量大幅度增加。此外，血糖升高会刺激胰岛素分泌，使患者更容易感到饥饿。有的患者一天吃五六顿饭，却感觉不到饱。
喝：以上的尿，伴随着水分的流失，细胞内脱水，口渴中枢受到刺激，口干、口渴，饮酒增多，饮水次数和饮水量增加，人体需要补充水分。
糖尿病患者多尿：伴有血糖水平升高，不能充分利用糖分。肾小球滤过后不能完全吸入肾小管，导致渗透性利尿和多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，需要的尿液也越多。同时多尿多喝，多喝会促使排尿。
减肥：由于缺乏胰岛素，人体不能充分利用葡萄糖供给能量，但可以通过加速脂肪和蛋白质的分解来补充能量和热量。随着体内脂肪和蛋白质的大量消耗，再加上水分的流失，患者体重减轻，身体消瘦。
三个以上及以下是糖尿病的典型症状，不可掉以轻心。但这并不适用于所有人。部分早期糖尿病患者不会出现这种情况，只会伴有乏力、饭前低血糖、皮肤瘙痒、性功能障碍、手脚麻木等。我们也应该特别警惕。
第三，惊恐手抖表示低血糖
病例：50岁的崔老师，平时身体很好，这半年却出现了奇怪的现象。每次到饭点前，我都心慌，手抖，出汗，觉得无聊，饿。吃完之后，我立刻感觉好多了。起初，崔老师并没有在意，以为这种低俗的bloo
专家解释说，这种情况叫做饭前饥饿感，是糖尿病前期的重要症状，在肥胖人群中较为常见。这是因为糖尿病早期的许多机制削弱了胰岛素的生理功能。为了维持血糖的正常，需要分泌大量的胰岛素，长时间损伤分泌胰岛素的胰岛细胞，使胰岛素分泌速度减慢，胰岛素分泌高峰延迟，在进食后10分钟至30分钟达到高峰。
有类似症状的患者，最好尽早就诊，通过口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验确诊。
第四，手脚麻木不能警惕神经病
半年前，刘大爷经常感觉脚发麻，按摩泡脚半年不见好转。后来刘大爷感觉麻木，慢慢发展到胳膊和手。同时，他的下肢变得更重，经常感觉裤腿上有虫子在爬。于是，刘大爷的孩子马上带他去医院检查，确诊为糖尿病。
专家解释，刘大爷的病情是糖尿病引起的周围神经痛，多发于中老年人。患者手脚常伴有轻微麻木、迟钝，一般被忽视。认为自然机能因年龄而退化。糖尿病神经痛会严重影响生活。患者常感到下肢麻木，发热如蠕虫爬行，剧痛如电击，灼痛，钻心痛等。白天晚上都很重。患者下肢溃疡严重，糖尿病足长期未愈。中老年人千万不要忽视自己的腿。必须马上去神经科和内分泌科，明确诊断，尽快消除疼痛。目前，全球约有1.4亿糖尿病患者，预计到2025年，这一数字将达到3亿。专家介绍，由于糖尿病具有隐蔽性，很多患者在出现典型的临床症状之前，并不知道自己患有糖尿病。典型症状包括饮食、饮食、尿量、体重减轻、疲劳、易怒、视力模糊等。本文将通过几个案例揭示糖尿病的典型体征，希望对广大患者有所帮助。聊城市人民医院骨科
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