很多糖尿病患者虽然年纪小，但听力开始下降。不仅听不到别人说话，还伴有耳鸣。其实这是糖尿病的不良反应，会导致听力过早下降。据流行病学调查，约有一半的患者耳聋耳鸣。
糖代谢异常
葡萄糖代谢异常会引起内耳功能的改变。和葡萄糖代谢为内耳提供主要能量。血浆中持续的高血糖将导致淋巴中葡萄糖水平和淋巴中直流电势的变化。因此，有学者认为，葡萄糖代谢会影响内耳主动转运系统的维持。
自身免疫反应
二型糖尿病部分是由自身免疫反应引起的。患者分泌自身抗体，如胰岛细胞自身抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱酰胺自身抗体(GAD65)。由于胰岛自身抗体的存在，胰岛因其免疫功能而功能衰竭，胰岛素的合成和分泌随着病情的发展逐渐减少，糖尿病的代谢紊乱逐渐加重，内耳的微循环障碍日益严重。
血脂双管齐下
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事实上，无论是糖代谢异常还是自身免疫反应，糖尿病患者听力下降的根本原因都是高血糖对整个系统的损害。糖尿病性耳聋多为逐渐加重，很少有突然表现。糖尿病合并血脂异常对听力损失有协同作用。所以治疗要注意控制血糖和血脂，双管齐下才能起到作用。如果血糖控制得好，有望降低听力损失。
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