糖尿病患者记忆力有些差,主要是胰岛素分泌不足导致的大脑反应下降,这是临床上公认的。第一,胰岛素分泌不足导致高血糖。慢性高血糖使糖尿病患者毛细血管基底膜增厚,管腔狭窄,脂肪代谢紊乱,血液粘度增加,血流缓慢,脑血流量减少。
在降低大脑对信息的理解、加工和整合过程中会出现障碍,导致认知反应和加工能力下降,最终导致学习记忆功能的损害。高血糖会加速老年痴呆症的早期发作。流行病学研究表明,老年糖尿病患者发生痴呆的风险是正常对照组的两倍,二型糖尿病与阿尔茨海默病的关系更为密切。这些发现表明,糖尿病性脑病在许多方面反映了大脑老化的过程。
其次,患有高胰岛素血症的二型糖尿病病患者和用胰岛素治疗的糖尿病患者经常会出现低血糖。降低血糖会导致血糖升高、激素分泌调节、血糖水平剧烈波动等一系列反应。当血糖水平低于3.0mmol/L时,认知功能就会受损。大脑不同区域的功能受损程度不同,注意力和反应速度最容易受损。认知功能障碍常随低血糖发作而迅速出现,但恢复过程相当缓慢,血糖恢复正常后40~90分钟完全恢复正常。低血糖知觉损伤是严格控制血糖的最大障碍。
在日常血糖测试中经常出现无症状低血糖,这表明患者已经出现低血糖感知功能减退。此外,低血糖还可诱发情绪变化,产生焦虑、抑郁情绪,害怕再次低血糖,进而影响血糖控制质量。反复严重低血糖会加重认知功能的损害,降低对低血糖的敏感性,产生慢性后遗症。马鞍山市人民医院眼科朱云熙博贺医生在施工时引用了网上的一些资源。版权归原作者和车站所有。如有内容侵犯您的权益,请联系我们,我们将在三个月内删除,编译王嘉卉。
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