发生低血糖时，患者往往会出现一系列交感神经异常兴奋的症状。当这些症状出现时，一般都会被患者重视。饮食、甜饮料、甜水果、静脉葡萄糖输注等。低血糖反应马上纠正，症状很快消失。因为有些老年患者受多种因素影响，如生理功能下降、并发症多、内分泌调节差、植物神经病变等。他们对低血糖反应差，低血糖早期症状不明显或低血糖总体症状典型。如果血糖低于2.5-2.8mmol/L，可能会导致低血糖昏迷。据统计，在低血糖昏迷的病例中，65岁以上的老年人占65%以上，这表明老年人是低血糖昏迷的主要预防对象，应引起我们的充分重视。
低血糖的早期表现多为意识模糊、行为异常、视力障碍和体温下降等。然后可以是木僵、昏迷或昏迷，说明中枢神经系统受损。一般来说，低血糖昏迷初期的中枢神经系统损害是可逆的，治愈后无后遗症。但是拖延会发展成不可逆的伤害，造成障碍，危及生命。相关资料表明，持续6~12小时以上的低血糖反应或持续3~6小时以上的昏迷，都可能对脑细胞造成不可逆的损害。
由此可见，老年糖尿病患者必须警惕低血糖昏迷，积极预防低血糖反应。
注意如下：3360
加强血糖自我监测。一般一天测一两次血糖。但血糖不稳定时，最好早上起床后、三天前、睡前各测一次血糖。
适当放宽老年患者的血糖控制目标，如糖化血红蛋白由6.5%放宽至7.0%，空腹血糖在7mmol/L以内，餐后1小时血糖在9mmol/L以内。
避免使用作用过强、过快的格列齐特，慎用长期格列美脲和格列吡嗪，尽量使用作用轻、中度的格列喹酮。最好配合二甲双胍，起到协同作用，降低血糖的概率。注射胰岛素时，最好选择长效制剂。
认识生活规律，按时吃饭，口服降糖药或注射胰岛素后立即吃饭。
不要随意增加运动量，外出锻炼要随身携带糖果。
严格按照医嘱用药，不要自己增加药量。每次服药前检查剂量，避免剂量过大。
出现低血糖症状时，应立即饮用果汁和含糖饮料，并吃1~2片面包和饼干。如果症状仍未缓解或出现中枢神经系统紊乱症状，应及时去医院治疗，以免出现严重低血糖昏迷。赣州市人民医院消化内科吴博贺博士。如果您的网站或组织将从博贺博士获得的所有资源用于商业用途，请联系除博贺博士提供的信息之外的其他资源的版权所有者。编译王晶
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