体检时在武昌查出甲状腺癌。住院后,他的两个姐姐住院护理,也查出了甲状腺癌。所幸发现及时,三人手术后均已出院。目前,90%以上的早期甲状腺癌可以通过手术治疗。肿瘤切除的患者不需要化疗和放疗,10年以上的生存率在97%以上。
甲状腺癌检出率上升。
甲状腺癌的病因还不确定。早期接触辐射、长期碘摄入过多或不足、基因遗传、不良情绪、激素水平等。可能是甲状腺癌的诱因。的确,随着碘盐的应用,我国甲状腺癌的病理构成已经从高恶性未分化癌转变为低恶性乳头状癌。现在临床上几乎看不到未分化甲状腺癌。
从甲状腺癌发病率快速上升的原因来看,一方面是受饮食环境和外界污染的影响,甲状腺癌患者的增加其实与检测手段的升级密切相关。以往判断患者是否患有甲状腺癌,主要依靠接触、超声、穿刺和术中病理。一方面,大量甲状腺癌患者得到早期诊断,另一方面,对甲状腺癌患者的治疗和长期管理提出了更高的要求,即检出率增加而不是发病率增加。早期检查预防甲状腺癌
首先,超声波检查。彩色多普勒超声有助于判断甲状腺结节的恶性程度。这是因为甲状腺癌的超声图像具有低回声、轻度钙化、边界不清、血流增多等显著特征。超声波检查还可以发现平时接触不到的颈部淋巴结,扩大了检查范围。超声波检查安全、便宜、方便、准确。甲状腺结节患者应首先选择超声检查,提前检查甲状腺癌。
下一步是细针吸取细胞学(FNAC)。近20年来,该方法已成为国外甲状腺结节的常规检查方法。超声引导下结节实性部分穿刺大大提高了诊断率。如果发现多个甲状腺结节,可以选择最大的结节和超声判断恶性可能性最高的那个。这种方法是目前最有价值的判断结节良恶性的方法,检测当天即可报告。三是活检针穿刺(简称CNB)。FNAC对病理学家的要求很高,现在很多医院都在开展CNB工作。这种方法的病理诊断比FNAC简单,但风险较高。大多是在超声引导下穿刺,检查结果一般需要3天左右。
预防甲状腺癌的三种方法
1.健康的生活习惯预防甲状腺癌
家长应尽量避免儿童时期头颈部的X射线照射。临床上甲状腺的发生与辐射的作用有关。特别值得注意的是,婴儿期因胸腺肿大或淋巴组织增生而在上纵隔或颈部接受放疗的儿童,特别容易患甲状腺癌,因为儿童和青少年的细胞增殖旺盛,辐射是一种额外的刺激,容易促进肿瘤的形成。成人在颈部放射治疗后发展成甲状腺癌是罕见的。另外,保持愉快的精神,防止情绪内伤,是预防本病发生的重要方面。
2.日常生活环境中的饮食预防
对于水土因素,注意饮食调节,常吃海带、蛤蜊、紫菜、碘盐。但碘摄入过多也是有害的,实际上可能是甲状腺癌的另一个诱发因素。
甲状腺癌患者应食用营养丰富的食物和新鲜蔬菜,避免油腻、干燥和辛辣。避免使用雌激素会促进甲状腺癌的发生。碘摄入过多或碘缺乏可改变甲状腺的结构和功能。瑞士甲状腺肿瘤流行区的甲状腺癌发病率比柏林等非流行区高20倍。相反,高碘饮食也容易诱发甲状腺癌。冰岛和日本是碘摄入量最高的国家,检测r
积极运动,提高免疫力,减少甲状腺癌的发展。肥大性甲状腺疾病和良性肿瘤应积极正规治疗。当患者有甲状腺肿块多年,喉哑口或颈部突然变大,出现新的、不相连的肿块时,应引起高度重视。应立即委托专业医生进行检查,甲状腺多发癌者定期复查。
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