在大多数情况下,对甲状腺功能的关注超过了对实际甲状腺疾病的关注,所以常常用甲亢和甲减来表示甲状腺疾病。然而,甲状腺癌也有例外。
甲状腺癌属于甲状腺结节,是一种恶性甲状腺结节。近十年来,国内外甲状腺癌的发病率不断上升,已成为一种常见的恶性肿瘤。
甲状腺癌可分为分化型甲状腺癌(包括乳头状癌、滤泡状腺癌)、未分化癌和髓样癌、罕见的原发性甲状腺鳞状细胞癌、甲状腺肉瘤、淋巴瘤、恶性畸形等。分化型甲状腺肿瘤的恶性程度低于未分化癌和髓样癌。令人高兴的是,大多数甲状腺癌(超过90%)是分化型甲状腺癌。如果治疗得当,此类患者总体10年生存率可达85%。
甲状腺癌很少传播明显的不适。早期以甲状腺结节的形式存在,以隐蔽的方式生长。可能在人们的偶然接触或体检中发现。
发现甲状腺结节不用紧张。因为很多结节是良性的。此时,我们需要注意结节的生长速度。如果几个月内结节持续增长,就要怀疑甲状腺癌的可能了。老年患者成长快,未分化癌的可能性高。
因此,定期检查甲状腺形态,是否有结节,是关注甲状腺状态最有意义的手段之一。发现结节后,除了动态观察,做一些必要的检查是有意义的。
首先,超声波检查。彩色多普勒超声有助于判断甲状腺结节的恶性程度。这是因为甲状腺癌的超声图像具有低回声、轻度钙化、边界不清、血流增多等显著特征。超声波检查还可以发现平时接触不到的颈部淋巴结,扩大了检查范围。超声波检查安全、便宜、方便、准确。甲状腺结节患者应首先选择超声检查,提前检查甲状腺癌。
下一步是细针吸取细胞学(FNAC)。近20年来,该方法已成为国外甲状腺结节的常规检查方法。超声引导下结节实性部分穿刺大大提高了诊断率。如果发现多个甲状腺结节,可以选择最大的结节和超声判断恶性可能性最高的那个。这种方法是目前最有价值的判断结节良恶性的方法,检测当天即可报告。
三是活检针穿刺(简称CNB)。FNAC对病理学家的要求很高,现在很多医院都在开展CNB工作。这种方法的病理诊断比FNAC简单,但风险较高。大多是在超声引导下穿刺,检查结果一般需要3天左右。
40岁以上的妇女需要定期检查。
甲状腺癌的高危人群包括职业暴露于辐射的人群、有甲状腺癌家族史的人群、接受放疗的患者、甲状腺结节患者等。对于上述人群,应注意定期进行甲状腺b超检查,因为甲状腺癌的发生是遗传因素和各种环境因素相互作用的结果。目前还无法通过基因检查筛查诊断甲状腺癌。
此外,40岁以上的女性应定期检查甲状腺。甲状腺良性结节的诊断可每半年至一年随访一次。患者平时要注意自我观察。一旦出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、固定结节、颈部淋巴结肿大等体征,应及时就医。
首先,学会看。照镜子时,仔细观察颈部是否增厚,然后触摸,手指按在甲状腺上,用拇指仔细触摸,咽下唾液。当你摸到一个上下移动的肿块时,你必须马上去医院。
一般来说,没有人发现甲状腺异常。建议每年做一次甲状腺彩超。如果发现甲状腺结节等异常问题,最好让医生先看看是良性还是恶性。如果倾向于良性,一般建议在发现结节的第一年内,3个月或半年内再检查一次。主要目的是观察结核的生长率。如果长度太快,需要仔细观察。如果长度太慢,半年检查一次,或者一年检查一次。如果倾向于恶性,建议经常随访,两三个月一定要复查,必要时提前切除。
聊城市人民医院骨科石建民博贺医生如果您的网站或机构将博贺医生获得的所有资源用于商业用途,除博贺医生提供的信息外,其他资源请联系著作权人。选举王晶
本文来自投稿,不代表探购网立场,如若转载,请注明出处:https://www.tanbigo.com/n/47861.html