甲状腺癌是最常见的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的1%。除髓样癌外,甲状腺癌大多起源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌的发病率与地区、种族、性别有关。美国的甲状腺癌发病率很高。据统计,从1973年到2002年,美国甲状腺癌的年发病率从每10万人3.6例增加到8.7例,增加了约2.4倍。而且,这种倾向还在逐年增加。我国甲状腺癌发病率较低。据统计,男性约为0.8-0.9/10万,女性约为2.0-2.2/10万。
诊断甲状腺癌的方法
1.甲状腺功能检查3360主要促进甲状腺激素(TSH)的测定。TSH降低的高功能热结节恶性程度较低,因此治疗甲亢更为重要。应进一步评估TSH正常或升高的甲状腺结节和TSH降低的冷或热结节(针吸活检等)。).
2.放射性核素扫描:放射性碘或锐同位素扫描(ECT)是判断甲状腺结节功能的重要手段。美国甲状腺协会指出,ECT检查结果为高功能性(高于周围正常甲状腺组织摄取率)、功能性或温结节(与周围组织摄取率相同)或非功能性结节(低于周围甲状腺组织摄取率)。高功能结节恶性率低,明显或亚临床甲亢患者需要对结节进行评估。如果血清TSH水平高,甚至是最高参考值,则结节将被评估。因为结节的恶性率很高。但是,因为ECT不能显示小于1cm的结节和微小的癌症,所以这样的结节不应该用ECT检查。
3.超声检查3360超声是发现甲状腺结节并初步判断其恶性程度的重要手段。是细针穿刺活检(FNA)可能性的判断标准,也是利润比最高的检查手段。在欧美和华南,超声下疑似恶变的征象有低回声结节、微钙化炉、血流信号丰富、边界不清、结节高度大于宽度、实性结节、晕厥。国内有人对结节形态、边界、纵横比、周围声晕、内部回声、钙化、颈部淋巴结状况等进行了分析和评估。并与术后病理结果进行比较。结节形态、钙化、内部回声状态与甲状腺结节的恶性鉴别有关,所以我们可以重点观察这些特征。
4.针吸细胞学3360针吸活检包括针吸活检和粗针吸活检两种。前者是细胞学,后者是组织学。超声检查中发现的可疑甲状腺结节,通过这种方法可以明确诊断。目前一般采用细针活检。手术过程中,病人仰卧,颈部伸展。应该使用局部麻醉。强调多方向穿刺的重要性,至少穿刺6次,保证获得足够的标本。穿刺时,用左手示意中指固定结节,右手握住注射器,回拉针头,产生负压。同时慢慢拔出针2mm,再次刺入。多次看到针头内的细胞碎片后,停止吸入,消除负压,拔出针头,拔出注射器,在注射器内吸入几毫升空气,连接针头后用胶片检查。
如何正确烹饪甲状腺癌
基本要求是总热量充足,营养均衡,食物结构合理,烹调方法和饮食方法要注意。
(1)营养要相对均衡。
根据患者的需求,所有的营养素都要适当、齐全。除了充分摄入优质蛋白质外,以低脂和适量碳水化合物为主。注意补充维生素、无机盐、纤维素等。可从新鲜蔬菜和水果中获取。
(2)配方结构合理。
癌症患者的食谱不容易单一。品种多,花样新,结构合理。在制作食谱时,要尽量做到清淡、高营养、优质、质软、易消化、维生素丰富相结合。鲜食应结合寒、温、平口味的食物,并总苏
在食物的选择、准备和烹调上,要创造食物良好的感官特性,在色、香、味、形上下功夫,尽量满足患者的喜好和习惯。根据患者的消化能力,采用少量多餐、粗细结合、流质饮食、软硬交替、甜咸互换等饮食形式。吃饭时营造愉快的气氛,尽量和亲戚一起吃饭。进食前,尽量避免油烟等不良刺激。在病人安置和化疗期间,抓住食欲改善的有利时机补充营养。
服药期间不能吃维生素C等食物。维生素C将虾肉中的五价砷还原为三氧化二砷,对人体毒性很大。中医不是盲目不可分辨的禁忌,而是认证的适当禁忌。就癌症而言,在癌症的早期和中期,疾病和损伤导致阴虚内热。在饮食和烹饪方面,应避免辛辣和干热的食物。滞食也主张癌症中晚期多为虚证、寒证。饮食上,补脾胃、补气生血之类的食物要少吃或不吃。根据疾病不同,禁忌也不同。鼻咽癌患者放疗期间应避免辛辣刺激。
2)多吃抗癌食物,如菜花、白菜、西兰花、芦笋、豆类、蘑菇、海参、鲨鱼等。
3)选择3360海蜇、紫菜、贻贝、海参、鲍鱼、墨鱼、海带、甲鱼、红豆、萝卜、菱角、香茹等。其具有软化和分散团块的功能。但这种食物是滞后的,容易伤脾胃。如果吃的不好,发烧的时候不要吃。
4)不同体质选择不同的食物。脾胃虚弱,气虚者,可食用鸽、鹌鹑、蛋、枣、肉、姜、蒜、菇等肝肾阴虚者,可食用乌鸡、猪腰、黑豆、黑芝麻、核桃、鲍鱼等血虚者,可食用猪肝、猪骨、鹅血、菠菜、豆制品等。
锦州市中
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